添个“0” ,1万变10万,骗保不是“顶多不给报销”的小事情!

2020
08/31

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中国医疗保险
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骗取医保不是小打小闹,绝非交点罚款、挨顿批评就能了事;涉事人很可能会面临刑事审判,付出惨痛代价,切不要重蹈覆辙。

在朋友张某的“撺掇”下

女子付某术后手工报销时

将医院所开金额为1万余元的发票

改成了10万余元

很快二人被抓获

承认合谋实施了医保诈骗

因涉嫌诈骗罪被警方刑拘

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2019年1月15日,北京市朝阳区医保中心收到一笔医保报销材料,材料中显示,女子付某于2018年10月在北京积水潭医院回龙观院区做了乳腺肿物切除手术,发票上所显示的金额为10万余元。

“这种手术一般住院花费都在1万余元,但是报销发票上却写着10万余元。另外,肿物切除术单笔费用一般都是几百元每例,付某的明细中却写着5452元。”朝阳区医保中心工作人员在审核时发现问题,随即向医院核实,最终确认付某的实际住院花费为1万余元。

随后,医保中心工作人员将这一线索反馈朝阳分局环食药旅大队,并致电付某前往医保中心对报销材料进行现场核对,但当时付某人并不在北京。2019年2月15日,付某回京后,和经办人张某一同来到医保中心,被当场抓获。

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付某交代 

开始并没想过要实施诈骗

是张某跟我说他有贷款着急还

不如借这个机会一起“挣点钱”

他说认识医院开票的人

医保中心也“有人”

这么做绝对不会有问题

他还要求预付7000余元钱

作为疏通关系、准备材料的“手续费”

最后也是他亲自去医保中心

帮我递交了“全套材料”

“当时我一看到警察,我就明白怎么回事了。”付某说,自己之前就知道,这样造假报销是犯法的,但想着顶多也就是退回材料不给报销的结果。

其实,欺诈骗保行为无论金额大小,性质都属于违法犯罪;对每一桩骗保案件的处置,都在发出厉声警告:骗取医保不是小打小闹,绝非交点罚款、挨顿批评就能了事;涉事人很可能会面临刑事审判,付出惨痛代价,切不要重蹈覆辙。

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百姓的“保命钱”必须保住

伸向钱袋子的“黑手”必须就擒

随着监管和惩治越来越严格

百姓的集体钱袋会越来越安全

医保基金的大厦也会越来越稳固

  

中国医疗保险官方微信  

来源:武汉医保

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
骗保,报销,医保,手术

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