癫痫术后复发率高吗?

药物难治性癫痫经过外科手术评估可能有近50%的患者可以进行外科手术。估计癫痫病因不同，手术效果差别也很大，青少年、儿童患者多数是因为脑发育不良，出生过程中缺氧、窒息，颅内肿瘤，外伤继发的癫痫，老年患者很多人是脑血管病(脑出血、脑梗死)继发的癫痫。如果经过评估病因是脑局部皮层发育不良导致的，只要术前定位准确，术中切除精准，术后可能90-95%立即无发作了，手术效果非常好。如果患者是因为病毒性脑炎后继发的癫痫，手术效果就相对比较差，因为当时病毒性脑炎损害是双侧性的，切除也只能切除损害比较重的一侧。传统的观念认为颞叶癫痫效果好，那是因为早期医生对颞叶外的癫痫认识比较少，现在看来手术效果和病因关系最大，和解剖部位关系不是很大。

癫痫手术，很多患者及家属都关心术后复发的问题，首先我们要明确一个概念,如果术后早期(手术创伤期后)就有发作，那就是术后没有完全终止发作，可能手术起到了减少或者减轻发作，并没有完全终止发作，如果术后一年、两年都没有发作，医生检查脑电图也正常，医生在逐步减药了，这个时候患者又发作了，或者患者已经完全停药了又发作了，我们叫术后复发了，确实在切除性手术术后无发作的比例是随着时间延长下降的，就是有的患者术后挺好，减药、停药后又发作了。这个比例不高，主要的原因可能术后减药、停药速度过快，患者的生活习惯、饮食控制不严格都有关系。癫痫术后复发的毕竟是少数，减药、停药一定要在专业的医生指导下进行，癫痫患者良好的生活习惯、饮食控制是终生都需要的。

癫痫术前评估为啥很多人都需要做PET-CT?

进入外科评估流程的癫痫患者，很多人医生都会建议做一个头部的PET-CT检查， 首先让我们来了解一下PET-CT检查的方法，做检查的时候医生要先给患者注射用放射性核素标记的药水，半小时后进行扫描，扫描时间一般在10-15分钟。原理是运用放射性核素来显影大脑的代谢情况，医生后期会把PET-CT的影像和患者的磁共振影像融合，这样就可以看到具体每个脑沟、脑回的代谢情况。大脑的代谢可以反映脑的功能，一般来说， 功能越强的区域代谢约旺盛，功能越弱的代谢越低或者无代谢。通过PET数据可以判断脑的功能，癫痫病灶在不发作的时候往往是代谢减低或者是无代谢的，在发作期代谢是增高的，通过PET扫描的可以帮助医生从功能代谢的角度确定癫痫病灶的部位、范围以及癫痫病灶和功能区的关系，我们就可以知道切除了病灶患者会不会导致脑功能缺损。所以外科评估的患者很多人都需要做PET扫描。