听着别人的痛苦诉说,这个疫线老兵怎么会有濒死感呢?
时间过得很快,在武汉的时间转眼到了满月,今天与往常不同,今天会有一名上海记者跟组拍摄。我们有些担心,怕这位记者不会穿脱防护服,一接触,让我们没想到这是一位抗疫战场上的老兵,比我们还先到武汉,而且一直跟随着一线医务人员在隔离病房工作,所以,我们也非常放心的在清洁区一起换衣服进病房。
进了病房后,我们照例进行心理查房,在第二个病房有个患者表现的特别恐惧,不停地向我们诉说自己异乎寻常的痛苦感受,重复说着自己不能呼吸,感觉自己的舌根后坠,气道被堵等等,我安静地听着他的诉说,不时给一些反馈。
时间在这个房间大概停留了半小时,这时一直在旁边拍摄的记者突然说,“汪医生,我非常不舒服,我觉得自己呼吸不过来了”,看到他护目镜下紧张的眼神,我马上让另外一名医生陪他离开。
事后,我看他朋友圈,他这样记录:我进出隔离病房已经不知道多少次,进入隔离区最长要6小时之久,可是今天我跟着一名上海的心理医生查房时,突然感受到了心慌、窒息、难以呼吸的濒死感,甚至感觉马上要大便失禁了……
这个疫线老兵到底发生了什么情况呢?其实,这是在我们精神科门诊和心内科门诊经常会碰到的惊恐发作。
惊恐发作又称急性焦虑发作,主要表现突然发生的强烈不适、濒死感,之后会有预期焦虑、反复求助和回避行为。由于我们对此不了解,我们的普通老百姓因此会认为自己患有严重的心脏疾病,反复拨打120急救。
发生惊恐发作的原因有很多,大多数与个性有关,过分的追求完美、追求绝对的安全,过分关注健康等。还有可能与周围环境、当时的躯体状况等有关,比如这位记者,由于穿着厚厚的防护服,原本就是缺氧状态,加上重复听患者讲一件事,加上连续高强度的工作,休息不足,诱发了惊恐发作。
碰到这种情况,我们首先要让自己尽快的离开缺氧状态,配合深慢的呼吸,把自己的注意力转移到自己一呼一吸的节律上,通过呼吸的调整让自己逐渐平息下来。转移注意力的方法还有很多,比如肌肉放松、冥想放松等。方法不同,目的都是通过主动调节情绪,达到控制紧张、焦虑情绪。严重反复的惊恐发作,需要到专科医院进行规范治疗。
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