常见止咳药物的注意事项以及不良反应!

2020
08/27

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导语

咳嗽是临床上常见的症状之一,有助于清除呼吸道分泌物、脓液、血液、异物病原微生物等,保持呼吸道通畅和清洁。那么常见止咳药有哪些注意事项和不良反应呢?

咳嗽是机体的重要防御性反射,其是一种呼吸道常见症状,利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对工作、生活和社会活动造成严重影响。其按病程,可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周);按性质,可分为干咳与湿咳(每天痰量>10 ml)。其中感冒、急性气管-支气管炎、哮喘等可引起急性咳嗽;感冒(染)后咳嗽(PIC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)/鼻后滴流综合征(PNDS)等可引起亚急性咳嗽;CVA、EB、UACS、胃食管反流性咳嗽(GERC)和过敏性咳嗽/变应性咳嗽(AC)等可引起慢性咳嗽。咳嗽治疗药物有镇咳药物、祛痰药物、抗组胺药物、糖皮质激素、抑酸剂与促胃肠动力药物等。

一、镇咳药物

如喷托维林、可待因、右美沙芬、福尔可定、那可丁、苯丙哌林,可用于咳嗽剧烈者。

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二、祛痰药物

如氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新、桉柠蒎、羧甲司坦、愈创木酚甘油醚,可用于有痰且不宜咳出者。其中氨溴索除祛痰作用外,还有一定的镇咳作用。

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三、抗组胺药物

如第二代药物氯雷他定、西替利嗪,可用于UACS/PNDS引起的咳嗽及过敏性咳嗽(AC)。此外,第一代药物有抗胆碱作用,可减少鼻咽分泌物、消除或减轻打喷嚏及流鼻涕、缓解鼻塞、减轻咳嗽症状,有亲脂性而易透过血脑屏障与脑细胞的组胺受体结合,抑制组胺对中枢系统的兴奋作用,而减少组胺对咳嗽受体的刺激作用,有一定的中枢镇咳作用。

4571598500847302四、糖皮质激素

如莫米松及复方制剂(布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松、倍氯米松/福莫特罗等),可用于变应性鼻炎引起的咳嗽或CVA引起的咳嗽。

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五、抑酸剂与促胃肠动力药物

抑酸剂如H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑等)、促胃肠动力药物如莫沙必利,可用于胃食管反流性咳嗽(GERC)。

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文章来源:华医网,作者:高丽丽  

参考文献:

1 咳嗽基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2020,19(7):582-592

2 陈新谦等.陈新谦新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2018:506-508,511-514,542,804-805

3赖克方.慢性咳嗽[M].北京:人民卫生出版社,2019:245

4咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(5):323-336

5特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J].国际呼吸杂志,2015,35(1):1-5

6儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,2009.24(6):442-445

7普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,2012,51(4):330-333

8中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志,2013,28(9):680-685

9青霉素皮肤试验专家共识[J].中华医学杂志,2017,97(40):3144

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关键词:
咳嗽,药物

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