县域先锋|一家县级医院的“抗疫战法”

2020
08/27

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健康县域传媒
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记者:马源

来源:健康县域传媒

“医院自身的防疫安全是医院发挥抗疫作用的基础。” 河北省沧州市南皮县人民医院院长刘玲说。

南皮县北距北京250公里、天津160公里,南距济南200公里,东距天津港180公里、黄骅港80公里,西距石家庄220公里,人员流动性自不必多说。换而言之,人流的增强势必会增加了疫情防控的难度,当地政府在防控中也始终不敢松懈,而医院作为抗疫的主力军,自然要步伐一致。  

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南皮县人民医院院长刘玲(右)

  “疫情大考”之下,一线医护人员站在了危险的最前端,医院管理者却是重压之下的“支撑点”。刘玲在疫情爆发后就选择了坚守一线,不仅要管理好医院内部防控,更要根据疫情变化给当地政府部门提供专业的防控意见,做好“智囊团”的角色。

从疫情爆发到防控常态化刘玲一天都没有休息过,重新建立院感防控流程、联系防控物资、做好医护人员保障安排、时刻关注医院内部的动态,以及及时传达上级要求。

让人可喜的是,从收治结果来看,南皮县人民医院无疑是胜利者,11例确诊病例均得到了有效治疗,而且医院实施24小时接诊制,能够有效及时的救治患者,做到了院内就诊秩序良好,所有医护人员、就诊患者未发生院内感染。

出现疑似患者后,迎难而上,主动出击

1月16日,南皮县人民医院收治一名新冠肺炎疑似患者陈某,在其家人隐瞒病史,尚未确诊的情况下,医院根据其临床表现、影像学表现、检验结果和在可疑外地旅居史,对其进行单间隔离治疗。

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1月21日,南皮县人民医院通过患者家属,确认新冠肺炎疑似患者陈某于近期从武汉返回的流行病学史后,第一时间报告县卫健局疾控中心,同时在院内采取相应防控措施:为医护人员配备口罩等防护用品,科室内进行消毒,该患者就诊过的重症医学科和呼吸内科的患者禁止出入,取消家属探视和新患者收住,相关医护人员进行医学观察,有力地控制了疫情的再蔓延。

同日,南皮县人民医院成立以刘玲院长为组长的新冠肺炎疫情防控应对工作领导小组,并按分工成立了综合协调组、医疗救治组、物资保障组、舆情关注组和应急保障组。

“疫情爆发后,预检分诊作为医院第一道防线,就必须要把控风险,确保就诊患者和院内医务人员安全。”刘玲坚定地告诉《健康县域传媒》记者,在确认疑似患者后,医院就对每个入口设了预检分诊人员,24小时对来院人员进行体温测量,信息登记,陪检和安全保障。启动建设三个发热门诊,对发热患者进行标识区分,固定发热就诊路线,设立发热门诊专属候诊区、检验室和药房。对感染病区进行结构布局改造,将部分病区改造为隔离医学观察区,避免院内交叉感染的发生。

上下“一盘棋”,全力以赴,抗击疫情

据刘玲回忆,1月23日,河北省卫健委发布消息,确认新冠肺炎疑似患者陈某为确诊病例,系河北省第2例、沧州市第1例新冠肺炎病例。25日,河北省政府根据《河北省突发公共卫生事件应急预案》,结合当前疫情防控形势,决定启动河北省重大突发公共卫生事件一级响应。医院立即部署落实。31日,中共南皮县人民医院党委召开支部书记会议,成立了党员先锋突击队。

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“预检分诊作为医院防疫的“门卡”,就要做得更多、做到更好。”刘玲说,目前,医院已形成比较完善的预检分诊制度和规范的工作流程。

为了进一步发挥共产党员的先锋模范带头作用,让党旗在防控疫情一线高高飘扬。2月1日,经中共南皮县人民医院党委研究,决定成立感染科临时党支部。并在2月5日,医院召开疫情防控专题视频会议,通报了医院防控工作开展情况,安排部署了下一步疫情防控工作。此外,还举办了新型冠状病毒肺炎防治知识专题培训视频会。

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众所周知,此次新冠疫情,是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件。并且,疫情也带动了县级医院建立PCR的热潮,而南皮县人民医院也不例外,早在2月1应照上级要求,安排部署了PCR实验室的建设。

但结合现实来说,县级医院建立PCR有很大的难度,可值得庆幸的是,在2月16日,南皮县人民医院克服重重困难,成功将PCR实验室建成,无疑是提高了县域医院的院感防控能力。

南皮县人民医院作为河北省第一批医共体试点单位,从2018年8月14日,就组建了以县人民医院为龙头,大浪淀乡卫生院、潞灌乡卫生院及其所辖村级卫生室为成员的医疗共同体试点。在刘玲看来,整体调动医共体内人员,成为此次防控工作中的一大亮点。 

做足三门功夫,摸索实践,总结经验

说起疫情防控经验,刘玲更是有理有据,从容自信的将医院的抗疫经验分成了三大部分。第一,严把源头关口,做好“筛查功”。对于入院患者,按照“五标准”,实现“五分流”,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

一是有流行病学史且符合新冠肺炎住院标准,安排感染性疾病科救治;二是有流行病学史且符合新冠肺炎隔离标准,安排至隔离点进行医学观察;三是有发热、呼吸道症状及住院指征,可疑或不能排除患者,安排至第二发热病房进行进一步排除,排除后转相应病区治疗;四是可基本排除新冠肺炎但有呼吸系统疾病者入呼吸内科治疗;五是排除新冠肺炎但有其他疾病,无住院指征者带药回家治疗或观察。

通过预检分诊、发热门诊,按照标准,对入院患者精准筛查,分类管理。为提高筛查的精准性,尤其是发热门诊,感染科专家骨干24小时坚守一线,指导筛查。成立院内专家组,并由专人协调发热门诊筛查患者的院内会诊。

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第二,规范患者转运,做好“隔离功”。自预检分诊第一关后,可疑患者就诊路线均由陪检人员由专用通道全程引导,确保所有路线、踪迹、环节严密无漏。通过流行病学史、年龄不同分类,发热门诊设立三个门诊和专用候诊区,严格执行一医一患一诊室,对就诊患者分别管理。

对普通门诊、发热门诊、普通病区、感染病区、发热观察病区“五区域”进行统一管理,各个区域衔接紧密,合理分流、有效诊治。

第三,强化标准落实,做好“防范功”只有医务人员做好自我防护,把防范措施做到位,才能更好地救治患者。

一是规范个人防护,医务人员做好自我防护,对于高危岗位工作人员,要穿防护服,戴护目镜,每个科室每个部门都进行严格的流行病学询问;二是规范样本采集,组建标本采集小组,制定系列规范的操作程序,减少了职业暴露,保证了标本质量,提高了检测的阳性率;三是区域消毒规范,按照河北省卫健委关于认真落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》通知要求,对全院公共区域、门诊楼、住院楼进行消毒保洁,普通病区及重点部位进行空气、地面、物品表面消毒。

不怕疫情阻挡,只怕自己退缩!刘玲最后强调,面对“苦难”的严峻考验,只要我们团结“一盘棋”,形成强大合力,就一定能够战胜疫情。

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责编:马源

审核:江元溪

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关键词:
医院,疫情,防控

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