9月1日香港将实行大规模核酸检测,「全民检测」有多难?

2020
08/27

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MED24
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香港特区政府宣布将于9月1日开始进行自愿性大规模核酸检测,所有费用由中央政府承担,旨在找到社区的无症状感染者,截断疫情传播链。40501598493374334全民核酸检测在新冠病毒肆虐的早期曾遭到质疑,被认为是费钱又费力的“笨办法”;但是看过我们推送的《52岁大爷清楚回忆接触38人——当“最强大脑”遇见流调》的读者,就会明白流行病调查的重要意义。在我国武汉、北京等城市均已实施的规模核酸检测,是明确传染源的重要手段只有第一时间找出无症状感染者和处于潜伏期的患者,发现病例后尽快隔离,才是阻断传染源,防止医疗资源挤兑的关键。香港本轮疫情来势汹汹,7月初累计感染病例仅千余人,如今累计确诊已达4632宗,75人离世。但在香港的物价水平之下,750万人口也面临着同样的全民检测困境,在祖国的大力支持下,才得以将于九月一日开始大规模核酸资源筛查。放眼中外,时至今日,能实现大规模核算筛查的城市少之又少,海外基本难以复制这项有用的中国经验,那么它背后的技术含量和各种隐性条件都有哪些呢?

1. 资金

就笔者所掌握的单次检测费用而言:重庆目前的价格是190元,北京180元,温州240元,深圳费用自理个人200/人,团体160/人,西安和湖北各地是160至200元……国内每次的费用普遍在200元上下波动。香港的检测费单次在1500至2500港币左右,部分私立医院收费高达3200港币。在美国,三月初期时最高3000美元,最低也得1400美元。海外国家大多数检测费用偏贵,应该是中国的数十倍以上6081598493374485

只有在制造业大国的中国,多家核酸试剂厂家激烈竞争的情况下,才能将这一主要成本不断降低,使大规模核酸检测在成本上成为可能。

2. 检测辅助耗材的可得性

医务人员将采集的样本,经过包装、冷藏运输的诸多环境送至检测实验室,实验人员穿戴相应防护开展检测工作……这里涉及太多的辅助耗材了。以拭子为例,也就是取样的那根长棉签。你以为很便宜,但是谁能一下子拿出供全民使用的数量?大家可能想象不到,除了口罩、消毒液,全球范围内这些小的医疗物资有多缺!79731598493374563

疫情爆发之初,就爆出过一个奇葩的海外新闻:某国动用军用飞机从别国抢了一批拭子,成为杀鸡用牛刀的典范。自带病毒保存液拭子,也就是采样后须将拭子头浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液)的管中,这个管、液、拭子一套在香港的价格就要四十港币。

3.检测设备的扩展能力

核酸检测需要对应的实验室和设备,短时间内扩建难度很高。尽快完成核酸提取仪和扩增仪的安装校准工作,内将某个实验室的日检测能力从数千人份迅速提升至上万人份,非常考验设备的安装调试能力。48851598493374668香港公立机构每天检测量大约只有1万,远远不足以应对防疫需要。 港府抗疫督导委员会专家顾问、香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌表示,尽管卫生署的实验室已24小时运作进行检测,但每日病毒检测数量一直难以大幅提升,部分检测结果要等两三天才有。

4.  检测人员的配备

国家卫健委已组建“内地核酸检测支援队”协助香港,首批支援队由广东省卫健委组建,从20多家公立医院选派60名临床检验技术人员赴港。担任内地核酸检测支援队队长的余德文称:“我们的主要任务是协助香港展开大规模人群核酸检测,力争每日检测量达到10万至20万,甚至更多。”80641598493374773

在检测中心:检测人员要对样本进行灭活、编号、排序;然后将灭活样本转入专门的反应管里,上机器进行基因扩增;最后得到结果,报告给医院、患者。在顺利的情况下,检测中心完成这些操作,也要花费4-6个小时。在北京实行大规模核酸检测的时候,招募过兼职的实验室人员,12小时一班,每天两班倒地完成检测任务。检测量激增,对企业是一种鞭策,已经有越来越多的厂家愿意投入时间和资金来研发新型仪器,全自动加速出样,减少人工的工作量。

 5.  检测的组织能力和动员能力

检测过程的组织非常考验细节,一不小心,在等待检测过程中就可能发生交叉感染。采样人员不仅需要全副武装,对采样点的设置、检测对象也有各种要求:

1、根据要求穿戴相应防护装备。采样点应设置在光线充足处,方便患者充分暴露头面部。

2、及时、定时更换一次性医用手套,有破损第一时间更换!为避免患者之间交叉感染。每次采样时都应更换手套,或根据现场情况对接触患者皮肤或体液的部位进行消毒。

3、患者或采样对象应佩戴口罩,只有在采样时,方可摘下口罩,且采样完毕后应立即再次佩戴口罩。

4、组织采样时应尽量避免扎堆现象,拟复工人员应按照大于1米的距离有序排队防治交叉感染。

综上所述,新冠病毒的大规模核酸检测,实在是花大钱办大事的超高难度项目。也只有在强大的工业体系支撑,以及政府的坚定引领下才有可能完成。疫情是一场持久的大考,坚信我们能以好成绩坚持到最后。 

特邀撰稿人:程浩庆

责任编辑:L10

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关键词:
香港,核酸检测,疫情

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