低钾血症“放倒”19岁大学生，专家：这个病既要“治标”也要“

近日，中山大学附属第七医院内分泌科接诊了一位19岁的大学生小蔡。来到医院就诊前，小蔡在杭州经历了一次“生死劫”。

事发当天，小蔡和朋友们一起运动。在大量出汗后，小蔡突发四肢无力，完全起不来身。发现异常的朋友赶紧将小蔡送到了杭州市某医院急诊。医生经过检查发现，小蔡患有甲亢，导致他有严重的低钾血症。好在救治及时，小蔡已经恢复。

“放倒”小蔡的低钾血症到底是什么病？日常生活中，该注意哪些可能的表现？专家对此做出了详细解读。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，是指各种病因引起血清钾离子低于3.5mmol/L所致的一系列临床表现的综合征。

钾离子是维持身体正常机能的一种重要的细胞离子。钾离子缺乏可影响神经肌肉活动、心脏功能等，直接威胁患者的生命安全。

1、肌无力

低钾血症最常见的症状就是肌无力和发作性软瘫。患者起初四肢麻木、乏力，随后出现不能站立、行走，甚至可累及呼吸肌导致呼吸困难或窒息，危及生命。

2、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐

身体缺乏钾离子情况下，肠道蠕动速度会减慢，患者可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状，严重时还可能出现麻痹性肠梗阻。

3、心悸、胸闷、气促

低钾血症患者可出现各种心律失常和传导阻滞，可出现心动过速、早搏、房室传导阻滞阻滞、心力衰竭等，如患者有心悸、胸闷、气促等表现，应及时完善血钾检查。

4、多尿、烦渴

长期低钾可导致肾小管功能受损，出现多尿、烦渴，后期甚至可出现代谢性碱中毒，表现为头晕、躁动、抽搐甚至昏迷。如果未早期发现并及时治疗，肾功能损害可能由可逆的变为不可逆，严重影响患者的生活质量和健康。

低钾血症治疗的首要目标是让血钾尽快恢复到正常水平，但这属于“治标不治本”，寻找病因并去除病因是低钾血症最重要的治疗手段之一。

由于病因各有不同，治疗方案亦不尽相同，需要内分泌科医生进行专业的医学评估，查明病因。临床上许多疾病都可引起低钾血症，常见的包括特发性低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症、药物相关性低钾血症等。

如未明确病因，低钾血症可反复发作甚至难以纠正，若不能够及时采取对症的治疗措施，患者将出现全身肌无力，严重者呼吸肌麻痹造成呼吸困难，亦可出现心力衰竭，最终导致患者出现呼吸循环衰竭且危及生命。

因此，发现低钾血症之后，尤其是顽固性低钾血症或严重低钾血症，应尽早至内分泌科进行规范诊治及病因筛查。

打赏