低钾血症“放倒”19岁大学生,专家:这个病既要“治标”也要“

2020
08/27

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豹耳健康
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近日,中山大学附属第七医院内分泌科接诊了一位19岁的大学生小蔡。来到医院就诊前,小蔡在杭州经历了一次“生死劫”。

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事发当天,小蔡和朋友们一起运动。在大量出汗后,小蔡突发四肢无力,完全起不来身。发现异常的朋友赶紧将小蔡送到了杭州市某医院急诊。医生经过检查发现,小蔡患有甲亢,导致他有严重的低钾血症。好在救治及时,小蔡已经恢复。

“放倒”小蔡的低钾血症到底是什么病?日常生活中,该注意哪些可能的表现?专家对此做出了详细解读。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指各种病因引起血清钾离子低于3.5mmol/L所致的一系列临床表现的综合征。

钾离子是维持身体正常机能的一种重要的细胞离子。钾离子缺乏可影响神经肌肉活动、心脏功能等,直接威胁患者的生命安全。

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1、肌无力

低钾血症最常见的症状就是肌无力和发作性软瘫。患者起初四肢麻木、乏力,随后出现不能站立、行走,甚至可累及呼吸肌导致呼吸困难或窒息,危及生命。

2、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐

身体缺乏钾离子情况下,肠道蠕动速度会减慢,患者可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状,严重时还可能出现麻痹性肠梗阻。

3、心悸、胸闷、气促

低钾血症患者可出现各种心律失常和传导阻滞,可出现心动过速、早搏、房室传导阻滞阻滞、心力衰竭等,如患者有心悸、胸闷、气促等表现,应及时完善血钾检查。

4、多尿、烦渴

长期低钾可导致肾小管功能受损,出现多尿、烦渴,后期甚至可出现代谢性碱中毒,表现为头晕、躁动、抽搐甚至昏迷。如果未早期发现并及时治疗,肾功能损害可能由可逆的变为不可逆,严重影响患者的生活质量和健康。

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低钾血症治疗的首要目标是让血钾尽快恢复到正常水平,但这属于“治标不治本”,寻找病因并去除病因是低钾血症最重要的治疗手段之一。

由于病因各有不同,治疗方案亦不尽相同,需要内分泌科医生进行专业的医学评估,查明病因。临床上许多疾病都可引起低钾血症,常见的包括特发性低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症、药物相关性低钾血症等。

如未明确病因,低钾血症可反复发作甚至难以纠正,若不能够及时采取对症的治疗措施,患者将出现全身肌无力,严重者呼吸肌麻痹造成呼吸困难,亦可出现心力衰竭,最终导致患者出现呼吸循环衰竭且危及生命。

因此,发现低钾血症之后,尤其是顽固性低钾血症或严重低钾血症,应尽早至内分泌科进行规范诊治及病因筛查。

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关键词:
低钾血症,治疗,离子

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