不一样的头疼，核磁诊断找到病因！

从事影像科医生快20年了，印象中接触最多的就是头疼的患者，头疼的原因有很多，包括血管性的、精神紧张性的、颅内占位引起的、外伤性的等等，今天跟大家说一种比较少见的不容易发现的头疼。

家住房山的刘老师，今年35岁，因为头疼，去好几家医院看过，做过好多检查，最终都以紧张性头疼为诊断，吃药只能缓解几天，随后又继续头疼。她个人也认为自己是老师，经常熬夜批改作业，头疼是工作原因引起的。而今年7月份，刘老师来到北亚骨科医院神经内科就诊，田慧军主任听完她的症状描述后，发现刘老师头疼的原因不是那么简单，额部断续非搏动性头疼、双侧或深部眶后区疼痛，肯定有器质性的疾病，所以建议刘老师做个核磁检查，刘老师也同意了。

做完核磁发现，刘老师的垂体里面有个东西，在垂体中央、前后叶之间，并向鞍膈突出，增强扫描后未见到强化，经过分析，我们影像科医生可以确定，这是一例“rathke”囊肿。之后我们亲自询问了刘老师有没有视力方面的问题，刘老师说这段时间视力有点下降，自认为是看电脑多了导致的。听到这个回答，我们更加确信该诊断明确。

刘老师的头疼原因跟大家平时接触的都不同，她是因为垂体里面有个囊肿，这个囊肿可能会慢慢长大，随着长大会出现头疼、视力障碍及垂体功能障碍，头疼为最常见的形式，额部断续样非搏动性头疼，头疼和囊肿的大小、位置无关，而和囊肿内粘液内容物及慢性炎症造成的囊壁紧张有关。

患者头部影像

通过核磁检查病因找到了，想要去除病因，就需要把垂体里面的这个囊肿切断，但是手术都有创伤，神经内科建议先吃药治疗，等囊肿大了可以选择手术。她对我们的服务及精准诊断表示十分满意，她说去了好几家大医院都没有诊断明白的病在我们医院诊断清楚了，也听取了田主任的意见，先保守治疗段时间再说。

所以说头疼虽然看似很常见，但是需要诊断明确，找到病因才能给患者解除痛苦，我们也期盼刘老师能早日康复。