血糖控制好了就可以停药吗?
2020-08-25
吴良平主任
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在糖友的圈子里,流传着这样两句话:
糖尿病不能吃药,一吃药就是终身服用,不能停。
一打胰岛素就要终身打胰岛素,它会像“毒品”一样令人上瘾。
其实,糖尿病需要终身服用药物来降低血糖是由于其本身发病机制决定的,并不是“药物依赖”。相反,许多药物可以改善胰岛功能,延缓病情进展及并发症的发生,糖尿病患者应及时使用药物治疗。
那么,糖尿病人血糖控制好的话,是不是可以不吃药?不打胰岛素了呢?
胰岛素是我们临床中常用的治疗糖尿病的药物,也是最有效的降糖药物之一。胰岛素不存在依赖性这个说法。糖尿病患者也不要对胰岛素的应用有什么抵触心理。 胰岛素的发现对糖尿病患者的治疗来说是福音。糖尿病患者本身因为胰岛功能的下降和代谢紊乱,而导致血糖升高,进而引起各种严重的并发症,所以,通过皮下注射胰岛素的方法补充体内胰岛素自身的不足,进而达到控制血糖的目的。
无论你是口服降糖药物,还是注射胰岛素,都需要终身应用,最重要的是合理控制饮食,适当的运动,按时用药,学会血糖的自我管理,只有这样,才能控制好血糖,减少糖尿病所带来的急性和慢性并发症。胰岛素应用之后并不是完全不能停,当我们血糖控制非常理想的时候,而胰岛素的用量非常小,可以停止胰岛素皮下注射,调整为口服降糖药治疗,千万不能自行停药。
糖友减药或者停药了以后也不能掉以轻心,必须坚持饮食控制和适当的运动,积极控制体重,还需定期监测血糖,一旦发现血糖升高请及时就医。
然而对于有些肥胖的2型糖尿病来说,完全可以通过减重手术来治疗糖尿病,也有可能摆脱胰岛素和降糖药。减重手术是在胃的上部建立一个小的胃小囊,限制食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷,不仅降低了体重,还减少了由于单纯性肥胖的脂肪堆积造成的胰岛素抵抗,从而降低血糖。
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