六旬大叔日日“见鬼”，竟是多发动静脉畸形之过

俗语说“平生不做亏心事，半夜不怕鬼敲门。”来自肇庆的陈叔前段时间却经常看见“鬼神”，其原因并不是做了亏心事，而是得了一种罕见的疾病——脑多发动静脉畸形。据了解，经过手术治疗，陈叔已经远离了“鬼神”的骚扰。

★突发精神异常，整天说“见鬼”

60岁的陈叔一直以来精神状态良好，生活能自理。前段时间，陈叔突然出现胡言乱语、大喊大叫、不肯睡觉等精神疾病症状。“我爸整天说他看见鬼神了，很害怕，就像变了个人似得。”陈叔的儿子表示，家人以为他中了邪，过段时间应该就能自愈。不料，陈叔却胡言乱语了20多天。

为了查清陈叔的病情，家人把他送往广东三九脑科医院就诊。我院神经外二科副主任林涛查体后发现，陈叔没有失神发作，也没有抽搐及幻听，更无头晕头痛和恶心呕吐，于是为患者安排了功能神经检查。最终，CTA和MRI提示患者左侧颞叶动静脉畸形，右丘脑区迂曲扩张血管影。林涛确诊陈叔患有大脑血管动静脉畸形。

经过团队的反复讨论，最终为陈叔制定了有针对性的治疗方案，在我院介入团队协助下行动静脉畸形栓塞术，后续联合放疗科行放射治疗右侧丘脑动静脉畸形。患者为非出血性多发脑动静脉畸形，且为丘脑动静脉畸形，栓塞难度大，手术切除风险高，故选择行放射治疗右侧静脉畸形，该治疗方案既能及时改善患者的幻视症状，又能尽可能减少患者的并发症。

据了解，陈叔手术过程很顺利，术后恢复也比较理想，胡言乱语等症状消失。

★“见鬼”属于少见的癫痫发作形式

脑动静脉畸形（AVM）患者以癫痫发作或者脑出血起病，而临床以幻视起病的相对较少。此外，陈叔的病情也比较复杂，其中一个病灶位于癫痫发作的高发部位左侧颞叶。一般的癫痫发作表现为四肢抽搐、眼球上翻、牙关禁闭及口吐白沫等。但陈叔却是胡言乱语，说自己看见鬼神，这是一种少见的癫痫发作类型，很容易被误诊为精神病。

脑动静脉畸形是脑外科常见的疾病，但双侧不同脑叶多发动静脉畸形却极为罕见，虽然发病率极低，但危害却很大。他表示，患者应积极配合医生的检查，以便医生制订科学的个体化治疗方案，必要时手术切除结合放疗，这才是成功治疗脑动静脉畸形的关键。