没想到你是这样的避孕药！

在妇科医生眼中，短效避孕药不仅仅避孕这个用途，简直可以称为妇科“圣药”。大家先别急着喷，我们来捋一捋。

短效避孕药除了避孕以外，还给女生们带来了更多的美好，比如调经止血、缓解痛经、降雄祛痘啊等等。

今天我们着重说说它到底是如何对付月经不调和痛经的。大家赶紧快搬小凳子……

门诊近一半的病人是看月经不调

所谓月经，每个月来一次叫月经，是子宫内膜受雌、孕激素调节，周期性生长脱落所形成，正常月经主要具备以下4个要素，大家一起来看看是否都达标了：

持续时间：一般是3-7天

间隔：一般是21-35天

规律性：月经周期变化不超过7天

月经量：经期总出血量5-80ml（80ml大概是一听可乐的1/4）

但有的人就是两三月来一次，可以改叫“季经”了。也有人十几天就来一次；或者一会儿十几天，一会儿三四十天，也就是“乱经”了。

有人来两三天，每天就几滴血；也有人一来就大出血，或是十几天不干净的。

接诊到这些月经不调的病人，我们首先排除病人怀孕的情况，因为你认为的月经不调有可能不是月经，只是怀孕引起的出血，比如先兆流产或者宫外孕引起的少量出血等。紧接着，排除癌症相关的问题，比如宫颈癌、内膜癌等。

排除这些问题之后，不管是内分泌紊乱引起的月经不调，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、高泌乳素血症，还是良性的器质性疾病引起的月经不调，比如内膜增生、子宫腺肌症、剖宫产切口憩室，还有一部分是因为子宫肌瘤、内膜息肉，都可以用短效避孕药来止血调经。

短效避孕药为何可以调经止血

这与短效避孕药所含的成分密切相关。每一片都有雌激素和孕激素，这就是每个月经周期卵巢产生的激素。

用于调经的时候，短效避孕药的雌、孕激素一起工作。抑制了卵巢排卵，卵巢自身就不生产雌、孕激素了，但是短效避孕药含有的雌、孕激素可以相互配合让内膜有限度地增生。随着每天服用一片，连续21天下来，对于子宫内膜有一个刺激和抑制的过程，停药后激素代谢掉就会来月经，从而形成一个规律性的周期；

以最新一代短效避孕药优思明为例，一盒21片，吃完一盒，间隔7天再接着吃下一盒，时间长了，周期就调整为28天左右，规律地很。

当用于止血的时候，孕激素冲锋陷阵，抑制内膜增生，子宫内膜厚度减少了，经血量自然也就减少了，至于服用方式如果出血多，可以每隔7-8小时吃1片，根据出血减少的情况，每3-5天逐渐减量。

短效避孕药又如何治痛经呢？

痛经是月经的另一个常见问题，主要分为两种，原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经基本查不到病因，它不涉及器质性病变，主要是由于经期体内前列腺素生成增加，促进子宫平滑肌收缩引起的。

而继发性痛经存在器质性病变，一般与内膜增生异常有关，比如子宫内膜异位症，本应该在子宫腔里待着的内膜，跑到卵巢、盆腔、腹腔啊这种地方去了，导致每次来大姨妈的时候，异位的内膜也脱落出血导致疼痛。

对于原发性痛经，短效避孕药可以有效减少前列腺素的分泌，缓解痛经80%-90%以上。对于继发性痛经，病情轻中度的时候，短效避孕药也能一展身手，短效避孕药中的孕激素对于异位的内膜也有抑制作用，从而减缓痛经，一定程度上控制病情进展，缓解痛经。这也是写进诊疗常规的一线用药。