小玉家住房山区,是一名初二的女生。近半年来,小玉发现右大腿外侧鼓起一个包,随着时间还在慢慢增大,剧烈活动之后还有酸痛感,为了不耽误学习,直到暑假才来到我院综合外科进行治疗。
一、综合外科明确诊断,邀请介入导管室会诊介入治疗避免留下疤痕。
综合外科给小玉安排了详细的检查,很快明确了病因:原来,小玉右侧大腿的包块是血管瘤。核磁可见右大腿外侧团块状血管瘤,增强后强化明显。
综合外科刘金洪主任详细向小玉和家人解释:血管瘤一般是先天性良性疾病,很少恶变,小的血管瘤观察就行,大的血管瘤需要手术治疗。小玉和家人一听良性病,心里就踏实多了,但一听还要治疗又有点担心,花季少女搁谁也不愿意在腿上开刀,将来再留下一条大疤痕,任谁也接受不了。
刘主任还说小玉的血管瘤范围比较大,位置也比较深,有一部分还长到肌肉里去了,如果开刀手术的话创伤会很大,也怕损伤神经、血管,可以请介入导管室会诊看看有没有微创治疗方法。
二、介入导管室介入精准治疗,患者术中无疼痛,第二天可下地活动。
介入导管室赵庆和主任接到会诊申请后,仔细研究了小玉的病历资料,根据小玉的血管瘤增强后强化很明显,可见明显供血分支,可行穿刺股动脉插管后造影,找到血管瘤的供血动脉并将它栓塞,这样血管瘤就会逐渐缺血、萎缩、吸收。
“手术会很痛苦吗?”小玉和家人还是有点不放心。
赵主任告诉小玉:介入栓塞手术只需要在腹股沟局麻,手术过程中没有什么疼痛,术后卧床12小时,第二天就可以下地活动了。
“那伤口会不会留下疤痕啊?”
“介入栓塞手术不用开刀,只需要在腹股沟扎个针眼就行,伤口一两天就长好了,不会留下疤痕。”
小玉和家人听完解释,最终决定接受介入栓塞手术。
明亮的介入导管室,做好术前准备的小玉躺在手术床上,心中不免有点小忐忑,医生、护士不时和她聊聊天,放松她的情绪,一边有条不紊的消毒、铺巾、局麻、穿刺、造影。
(右侧股动脉造影可见大腿外侧血管瘤,局部血管增粗、紊乱)
(在众多血管中,精准找到了血管瘤供血动脉)
(微导管避开肌肉供血支,超选插到血管瘤供血动脉,往血管瘤内注视栓塞剂。)
(再用微弹簧圈将血管瘤供血动脉闭塞)
(栓塞后造影:血管瘤已经不显影了,供血动脉血流也停滞)
小玉在整个手术过程中没感受到什么疼痛,术后第二天早晨股动脉穿刺伤口就基本愈合,可以下地活动了。小玉也随即出院回家,她告诉主任:明年就要中考了,还要早点回家好好复习。望着卸下包袱露出笑脸的小玉,真心希望她明年能考上心仪的学校。
学习固然重要,但身体才是本钱!如果有了病痛,切忌拖延,做到早发现、早诊断,合理治疗、轻松上阵!
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