舌咽神经痛会有怎样的影像学表现呢

2020
08/24

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于炎冰
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舌咽神经痛是神经外科较为常见的一种颅神经疾病,症状类似于三叉神经痛,为何会发生舌咽神经痛?又有怎样的影像学表现呢?近期,我院神经外科接诊一例舌咽神经痛患者,详情如下:

病例描述:

患者李某,60岁,舌咽神经痛病史3年,主因舌根部和左侧扁桃体窝阵发性刺痛,吞咽和打哈欠可加重疼痛,曾在当地医院就诊给予奥卡西平治疗,初期效果明显,但随着病情进展效果效果不佳,疼痛加剧。患者想进一步治疗,并经朋友介绍,遂来我院神经外科就诊。

于主任亲诊,进一步检查诊断,并以“舌咽神经痛”收入院。MRI检查数据显示舌咽神经与血管之间有接触/压迫。而且经术前评估指标显示患者符合显微血管减压术标准,并为其实施显微血管减压术,术后患者疼痛症状消失,状态恢复良好。

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,疼痛性质与三叉神经痛很相似,分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。

其可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经传入冲动与迷走神经之间发生“短路”所致;也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤、局部蛛网膜炎或动脉瘤,这些称为继发性舌咽神经痛。

治疗:

药物治疗:苯妥英钠、维生素B1、B2、卡马西平、奥卡西平。

手术治疗:显微血管减压术是目前安全、有效的外科治疗方法。该方法是针对原发性舌咽神经痛的治疗方法,在显微镜的引导下解除血管对神经的压迫,不损伤神经,从而恢复健康。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
舌咽神经,疼痛

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