子宫内膜回声不均是怎么回事？

文章来源：付虹大夫  作者：彩虹猫66

生育期妇女的子宫通过月经期子宫内膜的脱离以及更新，防止出现内膜的异常增生、炎症等病变，同时子宫也是孕育胎儿的重要生殖器官。子宫由内而外分为子宫内膜、子宫肌层和子宫浆膜层。如果出现问题会给女性的生育带来很大的影响，严重时甚至会导致不孕不育的发生。正常的女性每个月都有一个卵巢周期，子宫内膜的厚度也会随周期发生改变。在卵巢周期中，当卵巢内优势卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现逐渐增厚现象，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。排卵后，在卵巢黄体分泌雌孕激素的作用下，使增厚的子宫内膜出现分泌现象可以导致子宫内膜回声不均。 

生殖中心接受治疗的部分患者促排或准备移植时，尚未到排卵期时，可能会被超声提示子宫内膜回声不均。子宫内膜回声不均并不是具体的某种疾病的名称，而是超声检查关于子宫内膜的一种描述，多数属于正常内膜或良性病变。也见于一些器质性病变，例如子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、严重的子宫内膜异位症、子宫内膜单纯或复杂增生、非典型增生及内膜早期癌前病变、自然流产不全、子宫内膜钙化等，需要结合病史和症状综合分析。如果没有明显占位病变的单纯回声不均匀，可以月经干净后复查，若仍然回声不均，建议做宫腔镜检查进一步明确病因；如果是近期有生化妊娠或者是自然流产史，考虑是流产不全。

如果年龄比较大的女性（大于40岁）彩超提示子宫内膜回声不均匀并出现阴道不规则的出血，建议接受宫腔镜下子宫内膜的活检送病理明确诊断，排除子宫内膜的非典型增生等病变后可以继续用雌孕激素进行辅助生育治疗。

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