切了又长10年的肿瘤被超声刀“烫”死，让他免遭截肢下场

说起脚，这可能是最容易被人忽视的身体部位，更何况对年轻小伙而言，更不会把注意力放在脚上。但22岁的广东小伙小谢却在过去10多年间，每天都认真观察自己的左脚。因为他的脚上长了一个非常罕见的肿瘤：韧带样瘤。     

韧带样瘤又称侵袭性纤维瘤、硬纤维瘤，每百万人中仅有2.4-4.3人发病。但在浙大二院，这样的病人并不少见，因为全国各地的患者都会慕名而来。之前反复五次手术切除后，小谢的肿瘤反而越长越大，幸好经过这里的治疗得到了控制。10年切了5次 肿瘤越长越大。      

14岁那年，小谢在打完篮球回家洗澡后，发现左脚上有一个肿块，摸上去硬硬的，似乎很深。在当地医院检查后，小谢很快就进行了手术切除，术后病理结果提示不属于恶性肿瘤，建议定期复查。然而一年多过去了，小谢发现在自己左脚原来的地方又长出了一样的肿块。再度手术切除后，小谢又得到了同样的报告。至此，小谢开启了长达10年“切了又长、长了又切”的循环。 “说不担心是骗人的，”小谢说，“虽然每次检查都不属于恶性肿瘤，但这么一直长了又切，也不知道会不会恶化。”为此，他从14岁起就养成了每天早晚检查左脚状况的习惯。可惜在每次手术后的大半年左右，肿瘤又会出现，而且新长的肿瘤范围也一次比一次大。虽然每次的报告都没有坏消息，但小谢心里总有个疙瘩：这到底是个什么瘤，难道以后都要这么切下去吗？ 2019年，小谢在辗转多家医院后才终于得知，自己得的是韧带样瘤。尽管这种肿瘤不会转移，但它有个很“奇怪”的喜好——随着手术切口蔓延，甚至会从一个变成多个。这种奇怪的肿瘤既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，它属于交界恶性肿瘤，和伤口修复过程失控有关。也就是说，只要有新伤口，它就会再生长。 在多次复发后，小谢新生的肿瘤已经发红，把皮肤撑得很薄，快要破溃了。为此，当地医生提出了截肢的建议。 分次无创消融 成功控制病情      

年纪轻轻就要面临截肢，小谢不甘心。然而，看过当地多家医院后，医生们的意见都很一致：建议截肢。在多方打听后，小谢听说像他这样的病人都从全国各地去了浙大二院。带着最后一丝期望，他买了到杭州的机票。 小谢终于见到了浙大二院肿瘤内科的胡晓晔医生。脱下宽松的鞋子后，胡晓晔见到了小谢脚底的韧带样瘤，像鸡蛋一样大小。而这仅是“冰山一角”，还有很大一部分隐藏在皮肤下面。 按照韧带样瘤的治疗经验， 小谢可以像其他患者一样接受高强度聚焦超声（HIFU）治疗 ，但由于肿瘤体积很大，把皮肤撑得很薄，治疗难度无疑增加了许多。更考验胡晓晔的是，除了治疗的精度的控制，更要对能量有严格的经验把控。一旦操作中的精度不足，稍有闪失，小谢的皮肤就会发生破溃，而强度不够也会导致治疗失败，最终都会面临截肢。 经过权衡，胡晓晔决定为小谢进行分次治疗。经过两次治疗，小谢脚部的韧带样瘤被“消灭”了大半，肿瘤消退，皮肤也恢复了正常。两天前，小谢第三次来到浙大二院进行HIFU治疗，将剩下的肿瘤清除干净并顺利回了家。  胡晓晔为广东小伙进行HIFU治疗 “小谢现在已经可以正常上班，接下来定期复查就可以了。”胡晓晔说。

通过浙大二院HIFU技术，广东小伙保住了脚

神奇的“高强度聚焦超声（HIFU）治疗”是什么      

什么是超声刀？ 这只是一个俗名，学名是高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）。 治疗原理主要是 利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应，使治疗焦域处的组织凝固性坏死或变性坏死。 简单说， 它与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理类似，该技术将体外低能量超声波聚焦于体内肿瘤部位，从而“烫”死靶区内的肿瘤细胞，而不损伤周围正常组织。

高强度聚焦超声（HIFU）技术是一种无创的肿瘤消融治疗技术，也是一种拥有全部自主知识产权国产大型医疗技术。胡晓晔介绍， 该技术可用于软组织肿瘤，特别是韧带样瘤的消融治疗和晚期癌症的姑息性治疗，另外子宫肌瘤、子宫腺肌瘤消融治疗。 “这是唯一 没有伤口 的消融治疗， 连针眼都没有，治疗中不流一滴血 。还有一个重要特点是不接触肿瘤 ，完全是依靠影像学定位 下的‘隔山打牛’。” 浙大二院从2002年引入这项技术，已经开展了整整18年。18年坚持不懈的努力与创新，这项无创肿瘤消融治疗技术以客观的疗效和安全性，让许多全国各地的患者甚至国外的患者慕名来到胡晓晔医师处接受HIFU治疗。

子宫肌瘤HIFU的精确消融

武汉慕名前来的小腿巨大韧带样瘤患者接受HIFU治疗

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