华医心诚超声心动图十大基本功9.2：左心室节段分类

本期继续分享“十大基本功”系列课程第九讲《超声医生不得不掌握的冠心病评估技巧》的第二节《左心室节段分类》。

华医心诚医生集团专家孔令秋：左心室节段分类

本节课同步字幕：

节段性室壁运动异常是最需要关注的，但很多医生不知道如何去分析，多数人看到报告后会觉得模棱两可，比如“心肌节段运动不协调”这种描述非常广泛、笼统，我们不知道患者到底会出现什么样的问题、“不协调”是哪个节段降低还是哪个节段增加了？这对于临床的帮助不大，所以重点要挨个看节段性室壁运动异常到底是什么样的。

在学习节段性室壁运动异常之前，首先要了解左心室节段。

一般把左心室分为16个节段，有的学者分为17或者18个节段。很多医生觉得该分段法非常难记，那么到底应该如何记忆呢？其实非常简单：

左心室节段模式

1. 首先把牛眼图分成三个大的节段，从外向里依次为基底段、中间段、心尖段。

2. 然后按逆时针方向旋转，对于这三种节段模式：

1是前壁；

2是前间隔；

3是后间隔/下间隔；

4是下壁；

5是后侧壁/下侧壁；

6是前侧壁；

7~12，以此类推。

16节段模式：

如果把心尖部进行划分，那么13是心尖前壁、14是心尖间隔、15是心尖下壁、16是心尖侧壁。

17节段模式：

在原有的16节段基础上，增加心尖帽为1个节段。

18节段模式：

划分非常好记，不简化心尖部，仍然延续基底段和中间段的6个节段分法。

未完待续 敬请期待

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