超声心动图十大基本功9.7:报告解读及常见误区上

2020
08/21

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华医心诚医生集团
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超声医生不得不掌握的冠心病评估技巧来了,赶紧来看看吧!

本 期 导 读 :

心诚学院由华医心诚医生集团开办,并设立“才俊讲堂”栏目,邀请行业心血管青年才俊孔令秋讲授相关课程。

本期继续分享“十大基本功”系列课程第九讲《超声医生不得不掌握的冠心病评估技巧》的第七节《报告解读及常见误区(上)》。

华医心诚医生集团孔令秋讲:报告解读及常见误区(上)

本节课同步字幕:

1误区一:只看结论,不看描述

从我院病历中截取的,只有报告,连图都没有,这是不推荐的。

作为超声医生,我们应该选择具有代表性的图片进行打印、存盘。

心脏结构如果未见明显异常,那么起码应该有长轴和四腔心切面,用来确定房室比例是否失调。

2误区二:只认超声报告,不认识超声医生

该患者曾以冠脉瘘就诊,外院诊断为缺血性心肌病;

前壁T波倒置,怀疑心肌缺血;

超声提示:左心室扩大,节段性心肌运动异常。

未能明确该患者心脏杂音来源,所以重新复查超声。

发现室间隔的侧支循环非常丰富,超声未看到左主干,右冠粗大,沿着右侧房室沟走形。

超声结果提示:左主干异常起源于肺动脉。

该患者的右冠勉强维持心脏供血,通过侧支循环供应左心室、前降支和回旋支逆灌进入肺循环。

❶ 所以一定要注意出报告的超声医生是谁。

❷ 作为超声医生,平时要多和临床医生,尤其是外科医生交流。

交流越多,水平提升越快。

❸ 如果超声医生出报告后,不对患者继续随访,也就不知道最终诊断和最初诊断是否一致,水平是很难提高的。

3误区三:眼见为实,耳听为虚

很多医生认为超声结果准确,看到的比听到的好,其实是不对的。

眼观六路,耳听八方

该患者为下壁心梗。

但在听诊过程中发现有喀喇音,因此判断该患者是乳头肌断裂、室间隔穿孔,二者并存。

如果医生没有听诊,只是看到有穿孔、未注意到脱垂,或者只看到脱垂、未注意到穿孔,那么患者漏诊后,后续治疗将会很棘手。

未完待续 敬请期待

审校:张晓冬┆编辑:徐凌一┆来源:心诚学院

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
超声,穿孔,冠心病

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