院士王辰、网红张文宏、疫苗陶医生提醒你:赶紧接种流感疫苗

2020
08/20

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疫苗与科学
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流感疫苗已经上市,请抓紧接种,过村没店。

中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、中国工程院院士王辰8月14日第22届中国科协年会开幕式上表示:秋冬和冬春季节,COVID疫情一旦合并流感,增加鉴别诊断难度,隔离人群的社会负荷会明显加大,社会资源的耗费将显著增加,人群死亡率会上升。

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王院士认为,最有效的预防办法是及时普遍接种流感疫苗,他建议:流感疫苗一般是在9月底以前接种,不要晚于10月份。今年要充分地扩大接种人群,是我们给出的一个很重要的专业建议。

国家援鄂医疗队成员、北京医院大内科主任孙铁英,在今年两会期间也向公众介绍了自己在武汉抗疫一线的发现:50例重症COVID肺炎病人中,合并流感有18例。医生常常受困于“很难区分清楚哪些是COVID、哪些是流感的病例”。

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4月25日全国预防接种日 ,网红张文宏医生做客人民日报直播时便呼吁: 带上你家的老人接种流感疫苗! 在 COVID 疫苗研发出来前,流感疫苗是对于全家人应对“双流行”风险最可靠的保护。 “至少,打了流感疫苗,不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

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好了,大神们的忠告结束,轮到疫苗陶医生闪亮登场了。

首先,陶医生对【 王院士表示要 扩大人群接种流感疫苗】点10000个赞,不过这事实际只能说说,实践起来存在很大的难度。

今年受疫情影响,疫苗企业不大可能生产更多的流感疫苗。

以往 全人群流感疫苗接种率最高没有超过2%,即便如此,疫苗每年还要报废20%。今年如果要扩大接种人群,比如要达到 全人群4%的接种率,首先产能就要翻倍,同时也意味报废可能也要翻倍。厂家在处置过期疫苗的过程中,还要产生运输和医疗废弃物处置费,弄不好就 可能整体上亏本,所以厂家对于每年要生产多少流感疫苗,在决策上很艰难。

而且,提高产能的问题现在谈已经没有意义了。因为,绝大多数厂家的流感疫苗目前都已经完成生产,就等着中检院批签发上市了。再追加生产不是不可以,但中间过程可能会冗长,上市后可能存在滞销风险。

另外,全人群4%的接种率很高么?其实低的可怜。

发达国家通过医疗保险制度,给买保险者免费接种流感疫苗,通常接种率能达到50%左右。然而,在我国,自费疫苗和医保制度无关。前不久,国家医保局还特地澄清:预防性疫苗不纳入医保药品目录。

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对于医保局这一排除性声明,陶医生也是醉了。

从内部渠道陶医生了解到:医保局这是认为,历史上中国疫苗的筹资渠道和医保就没有直接关系,免费疫苗直接由国家/省级财政去政府采购,自费疫苗是公众自掏腰包,这个声明只不过在延续历史而已,无需大惊小怪。

陶医生觉得,历史都是人创造了,哪有一成不变之理?发达国家流感疫苗接种率高的经验,显示将其纳入医保的重要性。中国完全可以开创历史,也将流感疫苗纳入医保,一开始不必免费接种,比如个人承担80%,医保承担20%,步子迈得小一点稳一点,不行么?

现在,这么一公开声明,我觉得今后5年内任何自费疫苗都不太可能纳入医保了,这实际上是倒退。不声明,反而还可以保留一份念想呢。

看到发达国家每年50%的接种率,我国有许多企业扎堆生产流感疫苗,成为所有疫苗种类中生产企业最多的(陶医生数据库里登记的有过21个中外企业)。 但是我觉得,10年内 中国的流感疫苗接种率都不太可能达到50%的量级。

废话不多说了,流感疫苗已经在某些地区到货了。本来,流感疫苗的接种季一般是从当年的8月中下旬到次年的春节后,现在是疫情期间,事情就很不一样。有同行发给我这样一个微信群通知:上级要求流感疫苗在9月份完成接种。

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虽然陶医生不知道这是哪里,但结合王辰院士的建议,全国范围尽快完成流感疫苗接种应该是真的,所以想要接种的话一定要抓紧了。

陶医生觉得,这是要腾出时间和资源,为可能的大规模COVID疫苗接种做好准备(虽然可能性小,但这种未雨绸缪是对的)。

要接种流感疫苗,请及时去社区接种门诊预约。流感疫苗的保护效果在60%~70%,相比其他疫苗,这个数据是偏低的,但是肯定比不打要强,打上后,会减少双重感染(COVID)的风险。儿童、老年人、慢病患者、备孕/孕妇、医护人员等,都是流感疫苗的优先接种人群。

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关键词:
张文宏,医保局,疫苗

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