胎停后怎么办?需要做哪些检查,这里一次讲清楚了
胎停可能是“胚胎”或“子宫”一方面或两方面的问题,胚胎质量涉及到女性卵子及男性精子质量,如果胎停的原因没有检查清楚,也没有调理好生育环境的情况下再次怀孕,很大可能会发生再次胎停或宫腔炎症,导致后期不好怀孕。
胚胎停育是优胜劣汰吗?
关于第一次胚胎停育“优胜劣汰”的说法,其比例可能达到40%—60%,甚至比例更高一些。当然,如果真是胚胎染色体异常被优选掉的,这是幸运的。
可是,反过来推算还有40%—60%胚胎停育的病例胚胎是健康的也发生了胚胎停育,如果病因没有发现并调理纠正,下一次备孕时再次胎停的可能性很大。
第一次胎停后应该怎么办?
建议先做个胚胎染色体检查。
检查后既可以明确此次胎停是否为胚胎问题,又可以根据胚胎染色体检查结果给我们下一次备孕指明方向。最常见的是染色体变异,一般都来源于偶发突变,极低比例来自夫妻双方染色体平衡易位,我们查个夫妻双方染色体核型排除染色体平衡易位后,就可以调理备孕了。
女方要排查代谢有无异常,糖脂代谢异常也会导致生殖细胞质量下降。男方一定要查精子DNA碎片,碎片率高也是出现胚胎染色体异常的主要原因。
如果胚胎染色体检查结果未见异常,很显然胎停育病因是母体因素所致。虽然是第一次胎停,我们必须全面系统排查母体因素,而不是等到胎停2次及以上才需要查找胚胎停育的病因。
由于系统排查流产病因经济成本较高,故目前一般选择重点筛查可能导致流产的病因:内分泌、免疫和凝血及解剖因素等。
胎停全套检查项目有哪些?
一、染色体方面
夫妻双方染色体
二、内分泌因素
激素方面:性激素六项(月经2或3天时空腹), 甲状腺激素检查:总甲状腺激素TT4、游离甲状腺素 FTR、促甲状腺激素TSH、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体,糖尿病/胰岛素抗体。
三、感染因素
支原体、衣原体(月经干净三天后检查、支原体取宫颈分泌物,衣原体抽血检查,可以不空腹)TOURCH优生四项,血细胞检查:红细胞沉降率、全血细胞分析。
四、免疫因素
五、血栓因素
凝血+D2聚体:凝血三项、血小板聚集、D2聚体、狼疮抗凝。同型半胱氨酸,RH血型;(建议和老公同血型的不用做此检查)。
六、生殖系统
男方检查:精子常规、活力、畸形率、精子DNA扩散实验;
女方检查:B超、阴超、监测排卵、是否有多囊、必要时做宫腔镜检查是否有粘连。
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