肿瘤的治疗|手把手教你怎么选靶向药

2020
08/20

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汉鼎好医友
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靶向药的出现,无疑是大大的改善了肿瘤患者的生存几率。

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靶向治疗的出现翻开了癌症治疗的新篇章,以肺癌为例,肺癌可以说是靶向治疗运用最成功的癌种,肺癌多种类靶向药物中又以针对EGFR、ALK的靶向药最为成熟,治疗结果不断取得突破性进展,Ⅲ期临床试验FLAURA研究结果显示,三代靶向药奥希替尼单药一线治疗患者的OS长达到近39个月,实现了EGFR-TKI单药一线治疗最长的OS,也是目前唯一有确切 OS 获益的EGFR-TKI。

如今,针对肺癌EGFR突变的一二三代靶向药均已上市运用于临床,肺癌患者面临着越来越多的选择。而按照上文中总结的几大指标要素,可以帮助我们选择出最适合自己的治疗方案。

目前上市的EGFR-TKI产品,大部分产品的安全性都经历了高质量的III期研究验证,并且也接受了不同年限的上市后评价。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南证据块中,上市时间较长的吉非替尼,厄洛替尼和阿法替尼证据级别达5级。奥希替尼上市3年,在3年中多次在权威杂志上发表了关键性III期研究结果,证据级别达到了4级。

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同时,NCCN非小细胞肺癌指南证据块中,对不同的EGFR-TKI进行了安全性分级。在一线治疗中,上市时间最长的第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼偶尔出现毒性,被评为较高的4级;而在T790M突变阳性二线治疗中,第三代EGFR-TKI奥希替尼也被评为4级,拥有较好的安全性。

治疗费用上,我们可以看到,近年来国家出台了一系列的政策提升药物可及性,如进口零关税、抗癌药进医保、带量采购政策,肺癌领域一二三代靶向药中均有药物进入了医保,大大减轻了癌友们的经济负担,同时肺癌患者公益保障险等疗效保险也越来越受到关注,这些都给了我们更多的选择,有机会用上最适合自己的治疗方案。

而对于ALK-TKI来说,我国目前共有3种药品上市,其中克唑替尼是我国第一个上市的ALK-TKI。2018年,我国先后上市了两个ALK-TKI药品,其中两款已进入国家医保,而更多好的创新靶向药物也将在国内上市。

我们相信,积极面对癌症,我们就有机会实现与癌症的和平共处。

来源:肺癌康复圈

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关键词:
治疗,肺癌,靶向药

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