神奇的绿激光“穿越”这个部位，带来的结果更加神奇……

本文转自微信公众号：南京市第一医院泌尿外科

专家简介：贾瑞鹏，主任医师，教授，南京医科大学、东南大学博士生导师，南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）泌尿外科主任，擅长 前列腺增生症、前列腺癌、肾癌、膀胱癌的微创技术，肾脏疾病（肾脏移植）等。

来自江苏淮安的黄老先生是一名地地道道的老中医，帮助很多患者解决了不少大大小小的问题，然而对于困扰自己多年的老毛病却束手无策，这就是老年男性的通病——“前列腺增生症”。

据黄老介绍，十年前他就开始出现尿频、尿急以及排尿困难症状，自己也吃了不少中药，但是并无明显好转，6年前在当地医院就诊，进行了“经尿道前列腺电切术”，术中还发现膀胱长了一个“东西”，在当地医院手术切除，病理诊断为前列腺增生症和膀胱癌，住院半月，每天进行膀胱冲洗，但仍有血液从导尿管中流出，出院后尿频、尿急症状有所缓解，但排尿困难等症状仍然存在。

5年来，病情有加重趋势，给黄老的生活造成了极大困扰，1个月前到门诊复查，B超时发现膀胱占位，前列腺增大，考虑前列腺增生症、膀胱癌复发可能，黄老根据自己多年的行医经验知道自己的病情仍需住院，但因对上次住院手术等心怀忧虑，一直不能痛下决心住院治疗，经介绍，黄老慕名找到了贾瑞鹏教授。

贾瑞鹏教授以及医疗团队为黄老制定了周密的手术方案，决定采用先进的大功率绿激光技术为黄老同时进行经尿道前列腺绿激光汽化切除、经尿道膀胱部分切除术。在麻醉科的协助下，手术进展顺利，手术历时1小时，术后第一天停膀胱冲洗，同时进行“即刻膀胱灌注化疗”，黄老病情恢复顺利，住院4天就顺利出院了。

据贾瑞鹏教授介绍，前列腺增生症合并膀胱癌临床上并不多见，对其治疗目前仍有争议，我们采用经尿道前列腺绿激光汽化加经尿道膀胱部分切除术，取得了很好的手术效果。相比传统的方法，该技术更加安全、有效，更加微创，能更好地解决老年前列腺增生症患者的难言之隐，并可同时一期治疗伴发的膀胱癌，特别是对高危患者具有较好的优势。

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良性前列腺增生症为一个困扰广大中老年男性的重大问题，是导致老年男性下尿路梗阻的主要疾病，如不及时处理可产生许多并发症，如膀胱结石，尿路感染、血尿、肾积水、肾功能衰竭等。

目前，治疗前列腺增生症的“金标准”为经尿道前列腺切除术，但有术中、术后出血多，术后导尿管留置时间长，适应症限制较多等诸多不足。

经尿道前列腺绿激光汽化是根据532nm的绿激光被血红蛋白选择性吸收而几乎不被水吸收的一项先进技术，不仅克服了传统的经尿道前列腺切除术，术中、术后出血、逆行射精等问题，还使手术变得更简单、更容易操作，病人术后可不需插管或仅短时间插管，术后患者舒适度好等特点，逐渐成为手术治疗良性前列腺增生症的新的金标准。

前列腺增生症合并膀胱结石在临床上较为多见，这类患者多为老年人，具有许多重要脏器器质性病变，凝血功能不良。因此，临床上处理较为棘手。

南京市第一医院泌尿外科根据老年前列腺增生症患者的具体特点，积极开展多学科模式（MDT），制定个体化的治疗方案，更好地关爱老年前列腺增生症患者，取得了较好的社会影响，许多老年、高龄前列腺增生症患者慕名前来就诊。

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