经常吃药，如何养肾？

如果是经常吃药的话，保护肾的最好的方法就是尽量不吃一些没有必要的药物；如果必须要吃，那么就必须定期检查肾功能。

肾脏的主要功能有哪些？

我们都知道人体有两个肾，左右各一个，体表的投影就在脊肋角处。肾脏有非常多的功能，是人体非常重要的器官之一。下面就为大家简单介绍肾脏比较主要的功能。

一、排出代谢废物

肾脏是人体血液的滤过器，人体的血液通过肾动脉进入肾内，血液到达肾小球以后就进行滤过，24小时总滤液量约170-180L，滤过的液称为原尿，原尿再被肾小管重吸收和浓缩，最后的终尿约为1~2升/天。

在这个过程中，红细胞、蛋白质等这些比较大且重要的物质是不会被滤过的，葡萄糖、氨基酸、维生素以及一些小分子蛋白质虽然能够被滤过，但是会在近曲小管重吸收。

有害的物质（人体不需要的），如肌酐、尿酸、尿素等及其他代谢产物，会被肾小球滤过，在肾小管重吸收阶段只是少部分重吸收，或者完全不吸收，全部排出。而且肾小管本身就有一定的排泄废物的功能。

总体来说就是对人体有用的基本上都会被肾留下来，有害的物质基本会被排出。

二、调节体内水、电解质平衡

我们都知道尿液是肾产生的，其实除了肾，皮肤、肠道以及口腔等这些器官也能够蒸发和排出水份，但是肾脏是最主要的水、电解质代谢器官。

在肾脏中，调节人体水及电解质平衡主要部位也是肾小球和肾小管。肾小球正常的滤过，然后在肾小管的近曲小管部分进行等渗性重吸收，水钠约65%-70%被重吸收，然后滤液进入髓袢进一步被浓缩，约25%钠和15%水再次被重吸收。

我们知道人体电解质中除了钠，还有钾、氯、钙、镁、磷以及一些非常有用的碳酸氢根、磷酸根离子，这些大部分都会在近曲小管重吸收。

三、调节酸碱平衡

人体调节酸碱平衡紊乱的器官主要有两个，一个是肺，一个就是肾。肺主要是调节呼吸性的酸碱平衡，肾主要是调节代谢性的酸碱平衡，如果其中一个失衡严重，就会影响另外一个。而且酸碱平衡和电解质平衡、水钠平衡都有着密不可分的关系。肾在这个过程中主要作用就是排除多余的氢离子，并且对碳酸氢根离子进行重吸收。

四、肾脏的内分泌功能

肾脏的内分泌功能是比较复杂的，很多功能我们现在并未搞清楚，目前比较常见的功能就是分泌促红素、肾素、1，25-二羟维生素D3以及一些肽类激素。

促红素全称叫促红细胞生成素（EPO），主要的作用就是促进红细胞的生成，如果缺少这种物质就会红细胞下降，病态的我们称为贫血，过多也不好，导致红细胞过多，增加血液粘稠度，EPO曾经也是一种兴奋剂，增加红细胞携氧量，提高比赛成绩。

肾素主要的功能就是调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统，主要目的是调节血压和水、电解质平衡。

1，25-二羟维生素D3主要的作用是帮助人体吸收钙，如果缺少这种物质，只是单纯补钙，效果并不好。

总体来说肾脏的主要功能就是维持人体内的平衡，如果肾受到伤害，或者因为各种原因导致肾功能下降，身体内的平衡就会被打破。

吃药对肾有哪些影响？

我们从上文大致了解到了肾脏的功能，了解到了肾脏的主要功能需要寄托于肾小球和肾小管这些结构，如果这些微小结构受到了伤害，那么肾功能也会手影响。药物对肾的毒副作用主要就体现在对这些微小结构的影响。

我们常说药物的肝肾毒性，这是因为肝肾的功能决定的。当药物从人体的胃肠道吸收以后，第一关就是肝脏，在肝脏中进行代谢，我们也称为药物的首关消除，有的药物药效会减半，有的药物必须经过肝脏的代谢才能起作用。很多药物在肝脏内代谢的时候就会对肝脏造成损伤。

经过肝脏的代谢以后就会顺着血液循环到达肾内，肾脏需要将这些药物排泄出去，前面我们提到过，对人体有用的东西肾脏才会保留或者重吸收，药物显然不是正常人体需要的东西。药物到达肾以后，会走和其他小分子一样的路线，但是这个过程中有的药物就会会肾小球、肾小管产生一定的毒性。比如我们比较熟悉的庆大霉素，它可以使肾小球滤过减少、肾小管变型。肾毒性的具体作用机制比较多，因为每种药物的药性不同，这里就不一一列举了。

药物对肾的毒性和哪些因素有关？

有人说“是药三分毒”，的确是这样的，但是有的是非常轻度的，完全可以忽略不计，有的则是非常严重的，甚至可以短时间内导致肾功能的晚期丧失。具体有哪些因素和药物的毒副作用有关呢？

• 首先就是药物的性质和种类，举个非常极端的例子：砒霜和我们吃的健胃消食片，虽然都是药，但是砒霜的毒性远远超过了健胃消食片。

• 药物的剂量：药物的说明书上都会写上药物的量和用法，这都是有实验数据的。如果一次性服用大剂量的药，超过了人体负荷，就会大大加重药物的毒性，甚至导致人的死亡。

• 服药的时间：有的患者吃药的时候，医生都会告诉他要3个月定期复查一次肝肾功能，目的就是为了监测药物对肝肾的毒副作用。为什么有个时间限制呢，就是因为很多药短时间内服用，副作用是很小的，如果长期服用，副作用就会显现。

• 年龄以及患者本身肾功能状态：年龄是因为老年人的肾功能不如年轻人，肾单位会在20岁以后以一定的比例丧失，这种丧失不会影响到正常肾功能，这也是为什么一个人捐一个肾没有大问题的前提，但是肾功能的储备肯定是下降的。儿童的肾功能也是不如成年人的，还有儿童的体重也小。肾功能本身就有障碍的人更不用多说。对于这一类人，服药的时候就需要考虑到药物的代谢比正常人可能要满，药物的毒性也会加大。

如何在吃药的时候养肾？

吃药的养肾其实就是想办法降低药物对肾的伤害，而不是再吃一种所谓的保肾的药，当然在一些特殊的情况下也需要在用一些药物保护肾功能。

• 首先需要做的就是扔掉那些不必吃的药！为什么这么说呢，因为很多人为了养身、减肥或者美容吃各种药，这些所谓的药往往都不是正规的药，或者说就不是药，而是保健品，推销员让你成倍的吃才能达到药物的效果。这些药的毒副作用是很可怕的，可怕之处在于它的生产没有监督，药物的副作用和发生率都是没有做过临床实验的，因此如果你的手里还有这些药的话，赶紧扔了。

• 相同类型的药，在疗效能够保证的前提下，选择副作用小的药。比如降压药，有很多种类型，以前常用的降压药副作用往往比较大，但是随着医药的发展，现在有更好的降压药，在血压能够控制的情况下，尽量换成副作用小的药。

• 服药期间多饮水。为什么饮水能够降低药物对肾的毒性呢，因为体内的水多了就会让肾的灌注量增加，一些药物就不容易附着在肾小球、肾小管壁上，减少肾毒性。

• 定期监测肾功能。这一点是非常重要的，因为很多时候吃药是为了看病，而药物的副作用是无法避免的，怎么办呢，只能观察，如果出现严重的副反应，要么换药，要么想一些其他的办法。但是这些的前提都是监测肾功能，知道肾功能的情况，才能知道肾功能有没有受损。