【专家讲科普】经常面露“怪相”,神外专家提醒您警惕梅杰综合征

在我们的生活中,梅杰综合征已经渐渐成了一种易见病症。梅杰综合征是一种节段性肌张力障碍性疾病，也有学者认为属于成人多动症的一种，主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，又称眼睑痉挛-口-下颌部肌张力障碍。      

该病主要发病人群为40-70岁的中老年人，其中女性发病人群比男性高2-3倍，这是因为长期的情绪压抑、神经激素变化会导致神经环路出现异常，从而患上梅杰综合征。此外，在生活中过分追求完美的人，也是梅杰综合征的高危人群。如何火眼金睛识别梅杰综合征，怎样就诊治疗才不走弯路？在这里，航空总医院神经外二科主任、神外专家王林主任医师为大家详解。

梅杰综合征和“癫痫”有何区别？

梅杰综合征和“癫痫”容易被人混淆，两者有何区别呢？王林主任介绍说，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，通常表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍，多数患者有一过性意识障碍、四肢抽搐等症状；但梅杰综合征患者主要表现为对称性的眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍，少数患者后期也会出现肢体的抽动，但绝不会有意识障碍，一般来说脑电图检查没有异常。因此，做一个脑电图检查，一般就可以鉴别两者。

“挤眉弄眼”，是梅杰综合症的典型表现

王林主任指出，梅杰综合征具体症状通常表现为眼睑受累，“眨眼”，“挤眉弄眼”是梅杰综合症的典型表现之一。早期患该病病人，眼睛会感觉眼干、眼痒、有烧灼感和砂粒感等，有的患者眼睛会怕光怕风，甚至有强迫、焦虑、抑郁倾向，有的还会被误诊为“结膜炎”、重症肌无力、干眼症等。严重的病人可能会出现功能性失明、呼吸困难、吞咽困难、说话困难，会导致病人生活不能自理。

梅杰综合征病人大多有完美倾向

王林主任强调，患梅杰综合征疾病的病人，50%-80%左右存在追求完美，还有一定的强迫倾向特点。所以，平时生活中，保持愉快的心情和改变生活习惯很重要，这样会减少和减轻梅杰综合征的发病，但如果通过调节情绪和改变生活方式不缓解，需要进一步找医生进行规范的治疗。挂号可以找神经内科或神经外科擅长诊治这种疾病的医生就诊。”

梅杰综合征治疗目前以对症治疗为主

对于梅杰综合征的治疗方法这一问题，王林主任表示，目前还基本停留在对症治疗，对于其根治，国内外还缺乏特异性的方法，尚待进一步研究。治疗方法有口服药物治疗、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等。在出现症状之后不及时去积极治疗，容易导致病情越来越严重。一些患者在病情影响到日常生活和工作后才去医院就诊，这样也会影响到后期的治疗效果。王林还提醒患者，在出现一侧或双侧眼皮及面部肌肉无故反复跳动、抽搐时，应尽快选择就医！

专家提醒：不同症状患者，应选择不同疗法

王林主任还提示大家，对于症状轻的患者，可以不用药物治疗，通过调节心情、适当锻炼，有的能把症状控制的比较好。

对于症状比较明显的患者，早期可采用药物治疗的方法。

对于药物治疗疗效不佳、症状比较局限的患者，可以选择局部肉毒素注射。但一般来说多数病例能够维持的时间为2-3月到半年左右会复发，需要反复注射。

对于药物治疗疗效不佳或副作用明显、肉毒素注射也无效的患者，可选择神经外科微创手术治疗。目前国内外公认安全有效的手术治疗方法就是脑深部电刺激术，俗称“脑起搏器”手术。

对于“脑起搏器”手术治疗，王林主任医疗团队临床治疗经验显示，目前约有80-90%的患者有效，改善率平均70-90%左右，差不多一半以上的患者症状基本消失，能回归正常生活，所以总体效果还是不错的。符合手术治疗条件的患者，可以选择此疗法。

（田琨整理编辑）