案例分析来了,赶紧来看看吧!
已有研究发现延长PEG IFNα疗程(超过48周)可获得更高的HBsAg清除率,不久前来自北京医科大学附属佑安医院的闾军教授团队发表研究[1]显示根据患者的应答情况,采用个体化治疗策略,将PEG IFNα和NA联合治疗延长至96周以上可帮助慢乙肝患者更好的实现临床治愈。最近闾军教授团队再次发表荟萃研究[2]证实慢乙肝患者延长基于PEG IFNα治疗疗程可获得更高的HBsAg清除率。
2019年11月18日开始,在Pubmed,EMBASE和Cochrane数据库对PEG IFNα治疗慢乙肝的相关研究进行全面检索。该研究的主要终点为延长PEG IFNα疗程结束时的HBsAg清除率。
研究结果
慢乙肝患者基于PEG IFNα治疗的HBsAg清除率可达29.7%
该荟萃分析纳入9个研究共计11个结果,共545例慢乙肝患者。各研究HBsAg清除率范围为1.5% - 29.7%。其中81例患者的基于PEG IFNα治疗疗程为超过48周,该研究异质性大,I2 = 82%,P< 0.01(Q检验),使用随机效应模型计算,基于PEG IFNα治疗超过48周后合并的HBsAg清除率为11%(95%CI:0.05 - 0.19)。
对HBeAg状态进行亚组分析。HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝患者基于PEG IFNα的治疗疗程超过48周的HBsAg清除率分别为14%和10%,两者无显著性差异(P = 0.52)。
PEG IFNα单药治疗和联合NA治疗的HBsAg清除率相当
不同治疗方案的亚组分析显示,PEG IFNα单药治疗和联合NA治疗疗程超过48周的HBsAg清除率分别为11%和12%。两者无统计学差异(P = 0.84)。
慢乙肝优势人群延长基于PEG IFNα治疗的HBsAg清除率达25%
分析纳入2个涉及优势人群延长PEG IFNα治疗疗程后获得HBsAg清除的研究,其中一项优势人群为HBsAg≤ 2000 IU/mL,另一项为NA经治获得HBeAg清除和HBV DNA清除的人群。优势组基于PEG IFNα的治疗疗程超过48周的HBsAg清除率为25%,非优势组为8%。优势组显著高于非优势组(P = 0.001)。
肝霖君有话说
[1] Bao X, Guo J, Xiong F, et al. Clinical characteristics of chronic hepatitis B cured by peginterferon in combination with nucleotide analogs[J]. Int J Infect Dis, 2020.
[2] Ma Y, Wang J, Xiong F, et al. Extended duration therapy regimens based on Pegylated interferon for chronic hepatitis B patients focusing on hepatitis B surface antigen loss: A systematic review and meta-analysis[J]. Infect Genet Evol, 2020: 104492.
人点赞
人收藏
打赏
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!