杨天真回应，为了治疗糖尿病要“切胃”？事情绝不是你想象的那么简单！

近日，经纪人杨天真针对自己要做“切胃”手术做出回应，称“切胃”手术的主要目的是治疗糖尿病。

在大多数人的印象里，糖尿病只能通过吃药或打胰岛素来治疗，而杨天真发出的这一回应，再次刷新了大众的认知观。 那么，糖尿病真的可以通过“切胃”手术来治疗吗？ 是的！只不过…… 

1.  手术治疗糖尿病，单纯 “切胃”是不够的，可能还要切“肠”？   其实这种手术，我们可以称之为“减肥”手术，主要是针对伴有肥胖的2型糖尿病患者来设计的。 因为研究发现，在2型糖尿病的早期，胰岛素的分泌量比健康人还要高很多。 但是在人体进食之后，对于肥胖患者来说，脂肪细胞以及部分小肠会分泌很多激素。这些激素就会消耗胰岛素，或者抑制胰岛素的功能，医学上称这种现象为“胰岛素抵抗”。

通俗地说，原来一个胰岛素能干完的活，现在需要两三个，甚至五六个胰岛素才能干完。 这样胰腺就只能拼命地分泌胰岛素，最终会导致胰腺衰竭，就只能靠注射胰岛素来治疗了。 通过手术把胃缩小，体重必然会下降，脂肪细胞也会减少，同时切掉那段可以导致胰岛素抵抗的小肠，胰岛素抵抗的现象就会减轻。 糖尿病患者的高血糖状态就能得到改善，甚至可以完全恢复正常。 

2.  体型不胖的糖尿病患者可以通过减肥手术来治疗吗？ 不能！ ①从安全角度来说，体型不胖的糖尿病患者，不能通过手术来治疗。 想要通过手术治疗的糖尿病患者，体质指数（BMI）必须大于28，即“体重（kg）÷身高²（m²）＞28”。

因为对于标准体重或者偏瘦的人来说，做完减肥手术之后，如果体重会再下降五六十斤，就会骨瘦如柴，出现严重的营养不良，危及生命安全。 ②从手术效果来说，体型瘦的糖尿病患者手术治疗效果不明显。 国内外的研究发现，体型胖的糖尿病患者，肠子和脂肪细胞都会分泌导致胰岛素抵抗的激素，而体型瘦的糖尿病患者，可能只有肠子会分泌这种激素。 所以体型瘦的糖尿病患者，手术治疗的效果非常有限。 3.  杨天真还提到，这是一种微创手术，是否很安全呢？ 因为肥胖的人，肚皮很厚，切一个大刀口，不仅难看，更重要的是这种肥胖患者的伤口非常容易感染。 所以到目前为止，减肥手术都是通过微创的腹腔镜，在一些特殊器械的帮助下来完成，腹壁没有切口，相对稳妥，但也并非100%安全。 比如，从全世界的数据统计来看，减肥手术的意外死亡率在0.1%以下，虽然不高，但这种死亡风险也是存在的。 另外，术后出血、伤口愈合不良等相对常见的并发症，也可能会发生。 其实减肥手术就像我们开车一样，即使你不超速、不闯红灯，完全按照交通规则来开车，依然可能会出现车祸。 目前来说，经过专业的手术培训，按照经典的手术方法去做，并发症的发生率依然不能100%避免，但是完全可以控制在一个可接受的范围之内。

BMI＝体重（kg）÷身高²（m²）

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