孟女士一次“鲠在喉”的就诊经历！

患者孟女士，45岁,天津市宝坻人。5天前吃鱼不小心将鱼刺卡到喉咙里，起初有一种咽部异物感，后出现烧灼样疼痛感，随即就诊于当地医院耳鼻喉科，经喉镜检查未见明显异常，医生告知：“没发现鱼刺”，让其服用消炎药缓解症状。患者口服阿莫西林胶囊3天后，症状并未缓解，并且疼痛越来越厉害，影响吃东西，甚至连喝水都感觉疼痛，进而影响睡眠，孟女士感觉不对劲，再次就诊上次那家医院，行食道CT示：食管上段可见条状高密度影，但医生还是让其继续口服阿莫西胶囊消炎治疗，未做其他处理。 

孟女士非常痛苦，最后决定上北京的医院看病。经朋友介绍于孟女士来到北京北亚骨科医院消化内科就诊。消化内科门诊医生看完孟女士片子后决定马上收住院，住院后快速为其安排全麻下急诊电子胃镜，术中进镜食管距门齿17cm可见团状食物团块，内镜下终于将折磨孟女士的鱼刺从食管中取出。

术中进镜食管距门齿17cm可见团状食物团块

异物钳 钳夹鱼刺

取出折成两段的鱼刺

术后再次进镜可见食管壁两侧粘膜凹陷破损，少许渗血，给予相应处理后安返病房。禁食补液、抑酸、抗炎治疗2天，患者能正常进食后出院。出院时患者及家属感激的对罗主任说：“多亏你们了，没有你们高超的技术可能我们到现在还在看病的路上，还在忍受病痛的折磨，可能还会有生命危险，太感谢了！”

消化内科主任罗治文感慨的说：这是一例典型的食管异物病例。我们以前曾多次应用内镜技术解决诸如鱼刺卡到喉咙等消化道异物问题。上消化道异物大多数约70%-75%滞留于食管，以入口处最多。异物的存留会导致食管壁组织受损，出现水肿、充血、出血、梗阻、穿孔、误吸，甚至危及患者生命。尤其是尖锐物吞食异物5天以后，取出的风险非常大，通常来说尖锐物在取出时比圆钝物更容易出现上述并发症，此次手术难度大，非常具有挑战性的。

在这里消化内科罗主任再次温馨提示各位朋友：一旦出现异物坎顿，第一时间就诊正规医院的消化科，尽快取出异物，因为异物滞留时间与并发症的发生成正比，大于24小时、72小时并发症的发生率上升2-7倍，内镜治疗成功率因时间延长而下降。更不要自己在家想土办法，到小医院、诊所接受什么偏方治疗。消化科医生会用规范、科学、高超的内镜技术解决您的问题。

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