生酮饮食对于治疗癫痫的作用

生酮饮食对癫痫患者有用吗？

已经发表的证据可以追溯到20世纪30年代和最近的国际经验表明，饮食控制可以对成年人的癫痫发作和相关症状产生影响。大约40-50%接受生酮饮食治疗的成年人癫痫发作率可降低50%，有的人甚至会获益更多。

患者还可能有其他方面的获益：

1.提高精力水平和对生活的热情；

2.癫痫发作后宿醉时间缩短;

3. 提高了思维的清晰度和做决定的能力；

4.一种掌控生活的感觉，最终会改善心理健康。

请注意，任何类型的生酮饮食疗法都必须在有经验的生酮饮食治疗团队的严格医疗监督下进行。

生酮饮食治疗不是对每个人都有效?

可悲的是生酮饮食并不是对每个人都有效,但它确实对药物难治性癲痫有很好的成功率,如同市面上的任何一种新的抗癫痫药一样，不是对每个人都有效。迷走神经刺激术不是对所有的患者都有效，手术也不是每一个患者都可以选择。但是生酮饮食治疗是无创的，我们通常能在3个月内判断出生酮饮食是否有用。

生酮饮食的副作用有哪些？

早期的副作用：

在生酮疗法开始时，有低血糖、酮症酸中毒、脱水的风险。因此，与您的管理团队保持密切联系是非常重要的，这样可以减少早期副作用的风险，并迅速有效地纠正任何可能的副作用。生酮疗法的常见副作用是胃肠道问题，发生率12%~15%，但通常可以通过饮食控制来缓解。在MCT和经典生酮饮食的研究中报告了呕吐、恶心、腹泻和腹部不适。

远期的副作用：

高胆固醇血症，发生率14%~59%，但随着治疗时间的延长，血脂可能恢复正常，饮食调整也有助于达到健康水平。代谢异常是生酮饮食相对较小的不良反应，包括高尿酸血症(2%~26%)，低钙血症(2%)，低镁血症(5%)，氨基酸水平下降和酸中毒(2%~5%) 。

使用生酮饮食的儿童肾结石的发生率为3%~7%,通常不需要停止生酮饮食，很少需要碎石或外科手术治疗，口服枸橼酸钾有助于防止结石的发生，大大降低了结石的发生率。生酮饮食对患儿的生长发育是否有不良影响，有关的研究报道没有定论。总体而言，严重的不良影响的风险较低，而且对于大多数患儿来说没有必要因为那些不良影响而停止生酮饮食，但是生酮饮食治疗团队需要认识到这些潜在的风险，以便适当的忠告和监测患儿，从而防止出现这些并发症。