大多数女性一生中都可能感染过HPV!但它没那么可怕!

2020
08/13

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和谐医疗
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HPV,中文名叫“人乳头瘤病毒”

HPV,中文名叫“人乳头瘤病毒”,近年来人们一听到它就脸色突变。其实,它并没有那么可怕!

HPV是一类生殖道常见的病毒,有200多种型别,能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣,某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。

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总的来说,HPV分低危型和高危型两大类。

低危型HPV感染

主要是一些皮肤良性改变和生殖器疣,常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等,多见于女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围。

有两种低危型HPV病毒——HPV6和HPV11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。

男性感染此类HPV也会在相应部位发生上述改变。

高危型HPV感染

宫颈部位的高危型HPV持续性感染可能引起宫颈癌,约有百分之九十左右的宫颈癌与高危型HPV感染有关。

宫颈癌的主要表现为不正常的阴道出血、及宫颈接触性出血,晚期可能出现骨盆腔疼痛。如若发生这类异常情况需要尽快到医院进行宫颈筛查。

大多数宫颈癌都是由HPV感染所致,目前已分离出的HPV中至少有14个型别可导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌或阴茎癌。

全球范围内大多数的宫颈癌中都可检测出高危型HPV16或18亚型,所以普遍认为HPV16、HPV18的致病性最强。

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虽然HPV18和16亚型诱发癌变的可能性最大,但是与其它疾病(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人类免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋病)相比,HPV也并没有那么可怕,只要每两年一次宫颈癌筛查,就可以有效预防癌变。

HPV是如何缠上你的?

至于HPV是如何缠上你的,有时是天知地知你知我知,但有时候是真不知道。通常是通过实质性的性行为,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上HPV。

感染HPV一定会得宫颈癌吗?

其实,并不是一沾上HPV,就会得宫颈癌!

HPV感染是宫颈癌的必要条件,但不是充分条件。说白了就是,如果你这辈子不感染HPV,基本上就不会得宫颈癌。但并不是说,感染了HPV就会得宫颈癌。

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40%-80%的女性在一生中的某个时期都会与HPV有过接触,但HPV通常作为访客出现,多半自动离开。但如果你的状态不好(免疫力下降)、环境适宜(多个性伴、不洁性生活),HPV就会一直缠着你!

什么时候要怀疑HPV感染呢?

以前认为,如果宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT)提示有意义不明的非典型鳞状细胞(称为ASCUS)或者更高程度的病变,那就要进行HPV检测了。

如果证实HPV阴性,你大可以放心了,半年之后复查TCT即可;如果证实HPV阳性,你就需要进一步检查,做阴道镜和活检了。

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目前,已经有了可以直接检测HPV的DNA或者RNA的方法。

(1)杂交捕获的人乳头瘤病毒检查(HC2):第一代技术就是这个HC2除了报阳性之外,还报具体数值(是半定量,和HPV的量有一定相关性,不绝对平行),但不能报出具体的感染类型。

(2)分为两大类来报告:HPV16或HPV18阳性,非HPV16或HPV18的其它12种HPV阳性

(3)报告具体的感染类型。

感染上了HPV,能治好吗?

目前还没有口服药物能治疗HPV,在宫颈局部使用干扰素和其他制剂可能有一定效果。但是医学上已经开发了新式武器——宫颈癌疫苗(HPV疫苗)。目前有2价、4价和9价几种,所谓的价,指的是疫苗对抗HPV兄弟姐妹的种类数。据官方发布的消息,效果还是不错的。

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二价疫苗可以预防HPV16和HPV18感染,超过70%的宫颈癌都是这两个坏蛋引起;

四价疫苗能预防6、11、16、18型HPV感染,其中HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,它们会引起尖锐湿疣;

九价疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。

二价、四价和九价疫苗如何选择?

二价疫苗,只适合9-45岁的女性接种,而四价疫苗,接种年龄适合20 -45岁女性接种。二价疫苗四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌,四价疫苗还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣。九价HPV疫苗接种适用年龄在16-26岁之间九价疫苗保护更全面。

三种疫苗如何选,因人而异

国际指南推荐,如果不考虑经济花费和地域问题,首选九价疫苗,但此意见并不能代表二价和四价就没有接种意义。

从价格方面考虑,二价是最便宜的,覆盖类型包括对于最容易导致宫颈癌的 HPV 16,18 型,对于这两种类型的 HPV 相关性疾病的预防效率可以达到 98.1%,四价疫苗和九价疫苗对预防 HPV16、18 相关疾病的有效率分别为 100% 和 99%。

四价和九价疫苗多是降低生殖器官湿疣、肛门、外阴、阴道病变的风险。打个比方,二价疫苗讲究的是精准性,直击目标,而四价和九价疫苗保驾护航的范围更广。

HPV阳性,打疫苗还有用吗?

如果你感染的HPV病毒亚型,不在疫苗包括的亚型中,那接种疫苗的保护效力与未感染者是一样的。

如果你感染的HPV病毒亚型,在疫苗包括的范围内,那么疫苗对这个亚型起到的保护作用就要打折扣了

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HPV疫苗能终身预防宫颈癌吗?

研究发现,从HPV疫苗上市到现在14年,第一批注射了疫苗的人体内抗体还是很高。有科学家推算,按照这一速度,体内抗体滴度管用50年没有问题,完全可以不用再补打。

总之,HPV并非你想象的那样可怕至极,但的确需要你重点关注!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
HPV,宫颈癌,病毒

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