刚刚!国家卫健委发布,基层医疗机构绩效考核标准

2020
08/13

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基层医师公社
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刚刚,国家卫健委发布重磅文件,全国基层医疗卫生机构绩效考核机制建立!


来源 / 国家卫健委

整理 / 基层医师公社 仲盈


8月13日(今天),国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》(以下建成《意见》),基层医疗机构绩效考核有了国家统一标准。



去年,国家陆续发布了三级医院和二级医院的绩效考核标准,如今,基层医疗机构的绩效考核也终于有了统一规范要求,以提升基层医疗卫生机构服务质量和效率,同时规范基层医护人员的工作内容、收入水平、职业发展等。


考核对象

本意见所指的绩效考核对象是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。社会力量举办的基层医疗卫生机构,可参考本意见由举办主体对机构开展运行评价。


四大绩效考核指标

基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标构成。


(一)服务提供


重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全。通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务等指标考核功能定位情况;通过人员负荷指标考核医疗资源利用效率;通过合理用药、院内感染等指标考核基层医疗质量与安全。


(二)综合管理


重点评价经济管理、信息管理和协同服务。通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性;通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息化功能实现情况;通过双向转诊、一体化管理考核协同服务情况。


(三)可持续发展


重点评价人力配置和人员结构情况。通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续发展潜力;通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理性。


(四)满意度评价


重点评价患者满意度和医务人员满意度。患者满意度是基层医疗卫生机构社会效益的重要体现;医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗和基本公共卫生服务的重要保障。


中医药服务、学历水平、电子档案率等成重要指标

具体的考核标准为您摘录重点如下:


1、中医药服务


在42项绩效考核指标中,中医药服务是其中一项重要考核指标。本年度基层医疗卫生机构能够开展的中医医疗技术方法种类数、门诊中医非药物疗法诊疗人次占比直接影响绩效评定水平。


中医类别医师占比也是指标之一,中医类别医师占比=中医类别执业(助理)医师数/同期基层医疗卫生机构执业(助理)医师总数。


2、电子健康档案建档率


在公卫当中的健康档案方面,国家从去年开始明确发文要求提升电子档案普及率,逐步取消纸质档案,以提升档案利用率,减轻基层医务人员负担。


在《意见》中,电子健康档案建档率成为绩效考核指标之一,这将直接激励各地的电子健康档案普及率,纸质档案退出历史指日可待。


3、静脉注射剂使用比例


《意见》将静脉注射剂使用比例和抗菌药物处方比例纳入其中,静脉注射剂使用比例=含有静脉注射剂处方数/抽查处方总数×100%,抗菌药物处方比例=含有抗菌药物处方数/抽查处方总数×100%。


通过绩效考核倒逼实现“能吃药不肌注,能肌注不输液”,促进合理用药。


4、乡村一体化


在协同服务方面,双向转诊和一体化建设成为重点内容。


基层医疗卫生机构与医院分工协作,建立双向转诊机制。社区卫生服务中心、乡镇卫生院对所属的社区卫生服务站或村卫生室实行一体化管理。


一体化建设的推进速度将直接影响基层医疗机构的考核标准。


5、全科医生数量


绩效考核指标中,每万人口全科医生数,即全科医生数指注册为全科医学专业或取得全科医生培训合格证的执业(助理)医师数之和,是考核重点之一。


接下来,吸引全科医生人才,提升在岗医生转岗全科医生数量将是基层的重要推进项目。


6、学历结构


在人力配置方面,卫生技术人员学历结构是考核指标之一,指标计算方法为具有本科及以上学历的卫生技术人员数/同期卫生技术人员总数×100%。


基层医务人员的学历构成直接关系到基层医疗机构的服务质量以及管理机制,学历同质化也是基层医疗人才建设的重点方向。


7、医务人员满意度


医务人员满意度=评价满意的被调查医务人员人数/接受调查的医务人员总数×100%;医务人员满意度问卷维度包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等。


基层医疗机构绩效考核有了全国统一标准,接下来各项管理也将随着绩效考核制度的推进发生一系列优质变化,广大基层医务人员需加强自我要求,以适应逐步规范的基层管理标准。 


附文件全文:


关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)


国卫办基层发〔2020〕9号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:


为落实深化医改重点工作任务,进一步提高基层医疗卫生机构服务质量和效率,确保基本医疗卫生服务规范提供,现就加强基层医疗卫生机构绩效考核工作提出以下意见。


一、目标和原则


(一)工作目标。通过建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制,推动基层医疗卫生机构持续提升服务能力和改进服务质量,努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。同时,进一步发挥绩效考核导向作用,引导医疗卫生资源下沉基层,推进分级诊疗制度建设。


(二)基本原则


1.坚持顶层设计,加强属地化管理。国家卫生健康委会同国家中医药局制定基层医疗卫生机构绩效考核指标体系,明确考核主体,规范评价程序。省级卫生健康行政部门、中医药主管部门按照属地化管理原则,坚持中西医并重,结合经济社会发展、基层卫生发展现状等,科学合理设置指标的权重和标准,提升绩效考核的精准性。


2.坚持公益性导向,强化激励约束。坚持基层医疗卫生机构的公益性质,发挥绩效考核的激励和约束作用,通过建立健全基层医疗卫生机构和医务人员考核机制,加强基层医疗卫生机构法治建设,做实健康促进和健康教育,助力基层医疗卫生服务能力提升和质量持续改进。


3.坚持信息化支撑,确保结果真实客观。充分发挥信息化技术在绩效考核中的支撑作用,关键数据从卫生健康统计年报、卫生财务年报、中医医疗管理统计年报、全民健康保障信息化工程等数据库中提取,保证数据信息自动生成,非法定情形且未经依法授权不可更改。鼓励各地利用信息化手段进行考核,确保考核结果真实客观。


二、绩效考核主体和对象


(一)考核主体。县级卫生健康行政部门、中医药主管部门组织开展基层医疗卫生机构绩效考核工作。鼓励有条件的地区委托专业机构、行业组织等第三方机构组织实施。在绩效考核过程中注重吸纳社会公众、患者代表等参与。


(二)考核对象。本意见所指的绩效考核对象是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。社会力量举办的基层医疗卫生机构,可参考本意见由举办主体对机构开展运行评价。


三、绩效考核指标体系


基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标构成,其中部分指标作为国家卫生健康委监测指标。各地可结合实际,适当增补相关绩效考核指标。


(一)服务提供。重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全。通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务等指标考核功能定位情况;通过人员负荷指标考核医疗资源利用效率;通过合理用药、院内感染等指标考核基层医疗质量与安全。


(二)综合管理。重点评价经济管理、信息管理和协同服务。通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性;通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息化功能实现情况;通过双向转诊、一体化管理考核协同服务情况。


(三)可持续发展。重点评价人力配置和人员结构情况。通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续发展潜力;通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理性。


(四)满意度评价。重点评价患者满意度和医务人员满意度。患者满意度是基层医疗卫生机构社会效益的重要体现;医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗和基本公共卫生服务的重要保障。


四、绩效考核程序


基层医疗卫生机构绩效考核工作原则上按年度进行。职工考核由基层医疗卫生机构按有关规定自行开展。


(一)绩效考核准备。确定考核实施机构和考核人员,明确考核程序和工作安排。如委托第三方实施考核,应当签订相关协议。加强对考核人员和考核对象的培训,掌握绩效考核的基本内容和方式方法。


(二)基层医疗卫生机构自评。基层医疗卫生机构按照绩效考核要求定期开展自查,对发现的问题及时改进,形成自查报告,并提交至考核实施机构。


(三)绩效考核实施。主要运用信息技术采集客观数据,结合现场核查、专题访谈及问卷调查等方式,依据绩效考核指标体系和标准进行综合分析,形成考核结论。


(四)绩效考核反馈与改进。考核结果要向基层医疗卫生机构进行反馈,对存在的问题提出改进意见和建议,并在一定范围内公开。基层医疗卫生机构应当根据考核结果进行改进,改进情况作为下一年度绩效考核的重要内容。


五、组织实施


(一)加强组织领导。国家卫生健康委、国家中医药局加强监督和指导,并对关键考核指标进行监测和分析。省、地市级卫生健康行政部门和中医药主管部门对辖区内基层医疗卫生机构绩效考核工作进行检查,确保绩效考核工作落到实处。县级卫生健康行政部门、中医药主管部门会同相关部门统筹推进基层医疗卫生机构绩效考核工作。


(二)加强支撑体系建设。按照国家卫生健康委已经印发的省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引、全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范等文件要求,加强省统筹区域人口健康信息平台及基层医疗卫生机构信息化建设,鼓励有条件的地方进一步建立健全基层卫生绩效考核信息系统,并逐步规范接入国家全民健康保障信息化工程“基层医疗卫生服务及绩效考核评价”子系统,逐步实现绩效考核信息互联互通。加强数据质量控制,做好年度卫生健康统计报表、卫生财务报表等相关系统数据质量管理,确保考核数据客观真实。加强大数据处理技术、统计分析技术、互联网技术等现代信息技术在绩效考核中的应用。


(三)做好总结宣传工作。各地要开展绩效考核相关政策培训,健全内部绩效考核机制,坚持科学考核,避免增加基层负担。各地要做好政策解读,及时回应社会关切,大力宣传典型经验和做法,营造良好舆论环境。


(四)强化考核结果应用。各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要强化对绩效考核结果的应用,主动将考核结果通报同级有关部门,供相关部门在制定财政补助、医保基金支付、薪酬水平等政策,以及基层医疗卫生机构负责人聘任、创建国家卫生乡镇(县城)的参考。

附件:基层医疗卫生机构绩效考核指标体系(试行) 


本文版权归基层医师公社(ID:jicengyishi)所有,未经授权,禁止转载引用。  


END


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关键词:
基层,绩效,考核,指标,国家卫健委

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