强化公立医院经济管理≠趋利性

2020
08/13

+
分享
评论
秦永方
A-
A+

强调医院经济管理,旨在突出公立医院的公益性,不等于趋利性,没有经济效益,也很难体现公益性。

强化公立医院经济管理≠趋利性

誉方医管创始人兼顾问:秦永方

6月29日,国家卫健委网站,《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函〔2020〕262号,以下简称《通知》)下发,在业绩迅速引发广泛关注,特别是在后疫情时代,医改进入深水区的关键时刻,“经济管理”再次受到的高度重视,强调经济管理是不是不考虑公益性促使趋利性?强调经济管理是不是淡化医疗质量安全?强调经济管理是不是等同于让医务人员过苦日子?”已经引发广泛关注。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三条明确, 医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心,为人民健康服务。医疗卫生事业应当坚持公益性原则。第四十条规定, 政府举办的医疗卫生机构应当坚持公益性质,所有收支均纳入预算管理,按照医疗卫生服务体系规划合理设置并控制规模。第五条 公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。第四十五条明确, 国家建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。医院应当制定章程,建立和完善法人治理结构,提高医疗卫生服务能力和运行效率。

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)明确指出,建立现代医院管理制度,要坚持以人民健康为中心,坚持公立医院的公益性,坚持政事分开、管办分开,坚持分类指导,鼓励探索创新,把社会效益放在首位,实行所有权与经营权分离,实现医院治理体系和管理能力现代化。

从法律制度体系上,确立了公立医院坚持“公益性”不变,确保公民享受基本医疗卫生服务的权利。“公益性”这个词可能是目前医改中最具有争议的术语了,由于”公益性“没有明确的概念,只能通过解释”逐利性“来倒推其含义。由于目前财政补偿占中国公立医院的比重很低,大部分收入需要医院通过医疗创收解决,“以药补医”、“以材补医”、“以检查补医”、“过度医疗”等问题就出来了,引发社会的强烈反响,便把公立医院这些行为界定为“逐利性”, 与之相对应回归公立医院“公益性”的就成为医改的终极目标,“九不准”等一系列医改政策,都明确要求,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。很长的一段时间, 医院“谈收入和经济”犹如“谈癌色变”,都避而不谈, “免费医疗”、政府要“大包大揽”观念,引发人们思想混乱。

公立医院体现的公益性,一切为提高人民健康水平服务。公立医院是政府保证公民享受基本公共医疗卫生权利的载体,是受托责任,主体地位是政府,保证公益性政府需要承担“办医责任、保障责任、预防责任、监督责任、管理责任、领带责任” ,特别是保障基本医疗服务公平地惠及社会所有人群,保障社会公平正义,让人民群众看得起病,不至于因病致贫,而不是让医院自我谋生,政府善尽投资责任义不容辞。政府通过增加对对公立医院设备、经费投入,取消药品加成、耗材加成、集中招标采购等措施,促使医院回归公益性。

现代医院管理制度作为中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分,在坚持公立医院“公益性”的同时,必须加强经济管理,努力实现社会效益与运行效率的有机统一。两者之间并不矛盾。推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

《现代医院管理制度的指导意见》明确要求,健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益。公立医院作为预算单位,所有收支纳入部门预算统一管理,要强化成本核算与控制,逐步实行医院全成本核算。三级公立医院应设置总会计师岗位,统筹管理医院经济工作,其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。加强公立医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作。

一句话,强调医院经济管理,旨在突出公立医院的公益性,两者相辅相成,相互促进的。没有经济效益,也很难体现公益性。只讲公益性,不讲经济性,是“无源之水”的空想马克思。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
医疗卫生,趋利性,公益性,医院

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!