乳房好多肿块,有颗还是“炸弹”!她还能保住乳房吗

2020
08/13

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浙大二院
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上个月底,浙大二院乳腺外科主任陈益定教授的诊间里来了一位王大姐,她经营着一家服装公司,说自己是来自温州的生意人。最近王大姐正在对公司进行转型,把受疫情影响的外贸业务转为内销,所以来就诊时也是形色匆匆。随后,她给陈主任看了她“伤痕累累”的双乳。

原来,她从年轻时开始就深受乳腺纤维腺瘤的困扰,为此经历过5次肿块切除术,万幸所切除的肿块都被病理确诊为良性肿瘤。

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不过这次,左乳的一个肿块显得有些异常,增大速度快并且不像以往的纤维腺瘤那样活动度良好。

作为眼光敏锐的“生意人”,王大姐很快觉察到了此中的不同,就近至当地的医院进行了检查。然而就诊的经历让她愈发焦虑——在进行了各项检查之后,当地医生告诉王大姐,她的双乳内存在多个肿块,需要一一进行切除并送病理检查,如果病理提示乳腺癌的话,还需要安排第二次手术,并且由于王大姐的肿块多发,医生建议她确诊恶性肿瘤需要切除乳房。预计这次诊疗前后需耗费半月左右的时间,并且王大姐有可能会失去她的乳房,这都是这位事业有成的民营企业家所不能接受的。

她想到了这几年自己读过的《陈益定支招乳腺健康人生》的作者——浙大二院乳腺外科的陈益定教授,决心来问问他的意见。

陈主任在仔细阅读了王大姐从老家带来的乳房检查胶片以及报告后,告诉王大姐:

" 你这个乳房好比是一片农田,里面有好多良性肿瘤就好比地里面长的土豆,以前的手术已经在地里挖出了不少土豆,但是这回这片地里除了土豆之外还埋了一颗炸弹。土豆是粮食作物,对土地的健康是不会产生不良的影响的,你也经历过那么多次挖土豆的手术,这次也没有必要为了这些良性肿瘤给你再多添几道伤疤了。

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我们要做的不是挖土豆而是要拆炸弹,你左乳房上的一个肿块可能就是这枚定时炸弹,我们可以用穿刺的方法去探探这枚炸弹的虚实,一切顺利的话,今天就可以明确诊断,明天就能为你安排手术治疗并且可以尝试保乳手术,两天后就有可能准许你出院了。 "

王大姐听完,瞬间泪目,这正是她所期望的的看病治病效率。

王大姐的治疗进行地非常顺利,就诊当日她就完成了左乳肿块穿刺活检以及其他术前所需的基本检查,活检结果也确诊为她所担心的乳腺癌。

72331597273777027 陈益定教授为王大姐手术

第二天,王大姐就在浙二医院进行了乳腺癌的保乳手术,同术前预期的一样,她的癌肿大小仅为1.3cm,非常适合保乳,并且切除肿块后边缘的乳腺组织上均未检测到乳腺癌细胞。

手术当天的晚上,王大姐就可以下地活动、正常进食,距离王大姐就诊的48小时之后,她就出院了。

不知道内情的生意伙伴绝对想不到,在她离开公司的短短48个小时内,这位生意人经历了一个既安全又效率的恶性肿瘤手术。

从今年3月开始,浙大二院在原有日间手术的基础上进行创新与改进,在全省率先推出“48小时快速康复手术”,将更多的四级手术纳入日间手术管理并常态化开展。目前,已实现了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、甲状腺癌、肺癌、髋关节置换术等高难度手术的48小时内出入院。

两院区拥有2个日间病区,拥有覆盖20个科室,涉及430个病种术式,并且全院采用“先集中后分散”模式,根据患者实际需求分配日间手术床位。

无论是日间手术还是“48小时快速康复手术”,都不是“小手术”,而是既往需要住院才能做以及住院时间较长的手术。浙大二院通过手术管理和住院模式的转变,简化了就医流程,缩短了住院时间,其背后离不开强大的医疗技术、完善的评估制度、规范的管理流程做支撑。

患者的安全是最重要的。每一例手术,都是严格执行准入标准、评估标准和随访方案。患者是否适合做“48小时快速康复手术”,医生在门诊会经过详细的术前评估,综合患者的情况综合判断,符合准入标准才能做。

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关键词:
手术,肿块,乳房

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