浦筱雯医生讲科普 | 宫颈科的故事

编者按：作者原题是《芳华25岁的A/B面》，本也是小轩很喜欢的，但是在不断和作者的沟通中，一个名字不可遏制地就充满了整个脑海，挥之不去——“我和春天有个约会”。

25岁，正是女子绽放自己的最好年华，不过人生却给了她们很不同的故事线，有如《我和春天有个约会》中四位女主姚小蝶、蓝凤萍、洪莲茜、金露露的不同人生际遇。（小编当年也是狠狠追过剧的呢）

作为医生，我们在方寸诊室，能看到很多相同的芳华年纪，也能看到各自不同的悲喜人生。或许只称作A/B面有些绝对，每个人都有自己的生活，有些可以自己选择，有些无法选择。面对这些ABCD……的人生，医生能做的，除了尽力维护健康之外，其实并不多。

静下来的时候，每个医生的回忆里都会有很多鲜活的人物跳出来吧。虽然临床工作辛苦，但的确也给了我们看到更多人生的机会，很多平凡却能触及心里柔软处的感动。

——by 闻小轩

3个月前，寻常的门诊时间。

我的诊室，前后接诊了两位年轻的女性患者。闺蜜相伴，携手而来。一样的25岁，一样的青春年华。 作为医生的我，便偶然地翻开了她们人生中的这一篇章。她们有太多相似之处——相同的专业，相似的工作经历，一样的对未来充满期待。如今回忆起两人的诊室故事，却几乎经历了迥异的AB面。 晚间时候，陪女儿读书，却总是忍不住想起这两个人儿，于是拿起的纸笔，写下这些多年来除了病历之外不曾写过的文字。无他，只是想和各位朋友们分享一下，希望这样的故事能帮助更多的女性：认真直白地对待身体，更优雅健康地生活，在人生里尽情绽放自己的美丽。 故事开始，我们权且叫这对闺蜜A姑娘和B美眉吧。

以下是我与A姑娘的诊间对话：

A：医生，我每年定期做宫颈癌筛查。今年，我计划去接种9价HPV疫苗，所以，我想在接种前再来做个检查。 我：你的观念很棒啊。预防接种+定期筛查是我们对于宫颈疾病防治的最好办法了。 A：这次我应该做些什么检查呢？ 我：TCT+HPV检测。TCT作为脱落细胞学检查，相对比较准确。在接种疫苗前做一下HPV检测也很有必要。检查后一周就可以在我们“一妇婴”公众平台上查询报告了。我把我的“好大夫”名片留给你，报告出来后可以发给我看，如果结果没有异常，你就可以安心去打疫苗了，之后保持定期检查就行了。 A：医生，谢谢啦！你们能这样为我们着想，平时能少请很多假呢！ （一周后，A的报告出来了，网上发给了我，完全没问题，她自己预约了疫苗注射。）

以下是我与B美眉的诊间对话：

B：医生，我……，我同房一直有点出血，已经有段时间了，我有点担心，但也害怕来看，今天陪A来，正好就一起看了。 我：你有性生活几年了？有没有做过宫颈癌的筛查？ B：我有性生活5，6年了……之前从来没有查过……不是应该40岁以上才会生宫颈病嘛？！我想我这么年轻，宫颈应该不会有事的吧。今天正好被她拽来体检，医生要不您给我配点药吧。 我：建议你跟她一样做个宫颈TCT+HPV检测，既然有同房出血，还是查一下放心。没有结果之前，我可不会给你开药的哦。 B：这……我应该没问题的吧？！ 我：我其实有点担心的，所以建议你还是做一下。反正跟A查的一样，也不会有什么奇怪的。而且作为有正常性生活的女性，定期做检查不但不是多余的，恰恰是十分必要的。 （B美眉似乎是被我认真的态度打动了，同意做了检测。）

一周后，B美眉愁容满面地再次来到我的诊室。 “医生，你的担心可能是对的，我是不是得了坏毛病？这个报告看着好像不太好……” 我看了她手上的化验报告，TCT:HSIL（高度鳞状上皮内病变），HPV16，58阳性。果然，又抓到个癌前病变！我不禁庆幸，还好当时我比她更坚持，让她做了检查。 “ 我们从筛查报告发现宫颈有病变，这个情况需要进一步做个阴道镜检查，后续根据阴道镜检查的结果，再帮你制定诊疗方案。” 当天，我们替她做了阴道镜+活检，术后1周病理报告提示：HSIL。于是我们安排她做了宫颈LEEP术，手术过程很顺利，术后病理结果：HSIL，病灶切缘阴性。 术后三月复查，TCT：正常，HPV 阴性。 幸好幸好，结局仍是个Happy Ending。

同样的25岁，不一样的故事线，生活似乎总比电视剧编剧更有创造力。宫颈科的故事还在继续，我们希望所有的锦绣芳华都能在花期自由绽放，我们希望通过自己的努力让女性朋友们都能健康自信地活出自己，我们希望在这里的每一个故事，无论过程如何，都会有个Happy Ending。 我们都和春天有个约会， 那么，当春天来的时候， 就尽情绽放吧！

划重点：

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大杀手。适龄女性推荐HPV疫苗接种。无论是否接种，定期接受宫颈癌筛查是预防宫颈癌的最大法宝。

同房出血、分泌物血丝要警惕。及时找到正规医院诊疗。发现癌前病变并不可怕，一妇婴宫颈科一直都在这里，为您保驾护航。