人是怎么长高的？过了青春期还能再长高吗？

豆瓣9.0高分网剧《隐秘的角落》演员因为身高反差，前几天又上了热搜。

图一：隐秘的角落剧照。图二：小弟

“朱朝阳”（荣梓杉）半年不见，已经比“严良（史彭元）”高了许多。成年人人们纷纷感叹，自己的长个子的黄金时代已经过去，今后只能看着不断窜出来的“竹笋”后生们心叹。 究竟怎么做才能长高一些？如果已经错过青春期，还有可能变高吗？人是怎么长高的？都说身高是遗传的，如果父母都很高，子女也有很大几率会长的很高。不过，即使一家人，弟弟也很有可能长的比哥哥高不少。

篮球飞人迈克尔•乔丹的年轻时与父母兄弟合影，中间鹤立鸡群那个就是乔丹无疑。遗传仅仅决定了生长的“图纸”，但图纸究竟是怎么实施的，也受到生活方式、激素水平的直接影响，这就是“表观遗传”。既然遗传已成定局，想要长高的人们就应该在激素水平和生活方式上多用功，让自己发挥最大的“身高潜力”。虽说长高在于骨头变长，其奥秘却往往在脑。BBC做过一个短视频很直观的展示了腿骨是怎么长长的。

人下丘脑有一个豌豆大小的器官——垂体，负责分泌很多关键激素，例如“生长激素”。生长激素会刺激肝脏生成一种类似胰岛素的生长因子（IGF）。它是青少年长高的关键。

年轻时，我们的手臂和腿的长骨两端都有一层珍贵的软骨质——骨垢板（Epiphyseal plate）。在这里，新的软骨细胞会在生长激素-IGF的刺激下快速复制增生。

新生的软骨细胞将推动旧的细胞向骨头中间移动、变硬，最终让骨骼延长。

骨垢板就像会造山的活火山口，不停产生新骨质。成年后，骨垢板会逐渐融合（fusion），其发生机制目前并不明确，但能确定的是受到激素的影响。此后就像活火山变成死火山，即使再给予生长激素，也不能让骨骼延长了。据统计，女孩的骨垢融合会从12-18岁之间开始（15-16岁最常见），男孩的骨垢融合会在14-19岁之间(18-19岁最常见）。也就是说，人们通常在这个年龄段达到这辈子的最高身高。用激素能不能多长高一些？对身高影响最大几种激素: 生长激素、胰岛素样生长因子（IGF)、甲状腺素、雌激素生长激素通过IGF的介导，刺激骨骼持续生长，因是长高最重要的激素；甲状腺素帮助生长激素转化为IGF，也是生长发育不可或缺；雌激素能促进生长激素分泌，也会促使人的骨垢线闭合，因此过高的雌激素被认为是长高的不利因素。没错，即使男性体内也有雌激素，由雄激素转化而来，虽然水平较低，但也有相应的生理功能。某些肥胖者会有较高的雌激素水平，青少年肥胖可能影响身高发育。

营养学家Sam Robbins在youtube上一则播放量300万的视频中称，对青少年来说，长高的最佳激素状态，是“高生长激素+最佳的正常甲状腺素+偏低的正常雌激素”。如果孩子身高发育过慢，而营养没有问题，很可能就是内分泌出了问题。专业内分泌医生检查血液激素水平后，通过合理的内分泌药物调节，或可逆转这种情况。

激素使用，请遵医嘱，这种方式不适合99%的健康大众。且不说激素的有副作用，对普通人而言，使用了激素也不一定会长高，更别提生长激素的注射费用十分昂贵。重组人生长激素自1985年问世以来，在中国和美国都获批治疗生长激素缺乏症、特发性身材矮小等疾病。患者从童年时起，需要经年累月，每天都日注射生长激素。治疗费用每年数万元（国内某证券公司投资报告称，中国的治疗费用是年均3万元。而美国的年治疗费用为10000-60000美元不等）。如何自然地长高？实际上，很多纯自然举措就能促进生长激素分泌，身高增长，让人们实现最大的身高潜力第一：深度睡眠充足。睡觉时，尤其夜间深眠（约晚21:30至凌晨01:00）是生长激素分泌最旺盛的时候。良好的睡眠还能降低压力激素（皮质醇）的水平，这进一步促进了骨骼肌肉的生长。不知有多少青少年因繁重的学业或者贪玩而丢失了睡眠时间，想想影响自己一生的身高，真是得不偿失啊。

第二：营养。吃饱吃好大家都知道，现在经济条件也允许。但有一些食物需要特别关注：碳水：碳水化合物是生长必须的，然而过多的碳水、过高的血糖则抑制激素分泌，要想长高，必须遵守平衡之道。  维生素：有临床研究表明，青少年服用过量的维生素A、D会产生骨骼毒性，让骨垢板过早闭合。适量摄取维生素有利于健康，但过多服用是有害的。

含激素的食物：蜂王浆等食物中可能含有激素，除了促进骨垢线融合，也会影响身体内分泌平衡，很可能对长高不利。 豆制品：大豆中含有的“大豆异黄酮”是一种植物雌激素，有人认为植物雌激素会和雌激素有同样的促进骨垢融合的作用，不利于身高生长，但目前还没有很明确的临床证据。脂肪：脂肪是激素合成的原材料，对生长非常重要。对身高增长有利的脂肪主要是多不饱和脂肪酸和动物脂肪。 

第三：避免化学物质。吸烟、喝酒、咖啡因、功能性饮料、各种药物可能都是长个子的不利因素。这些物质对中枢神经的刺激会造成压力反应，从而降低生长激素分泌，并且抑制了“珍贵的睡眠”。第四：运动。运动会促进生长激素分泌、消除肥胖，也就降低了雌激素的不利影响。医生建议保持足够的运动量，但避免做压迫脊柱的运动，例如举重，深蹲等。过了青春期还能长高吗？答案是可以！虽然我们的长骨不能再延长了，但良好的生活习惯和营养能让生长素持续分泌，保持肌肉生长、强化骨质，带来的好处就是：我们的脊柱会更健康。

脊柱结构也是身高的重要影响因素。人从睡眠到起床后，身高会有至少1cm差距；弯腰驼背和站立笔挺的身姿之间，更可以有近3cm差别（更别提衰老带来的脊柱弯曲会让人矮一大截），奥秘都在脊柱上。

如果想看起来更高，抬头挺胸，强化脊柱，是每个人都能做到的长高大法！

参考资料：1. Shim KS. Pubertal growth and epiphyseal fusion. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2015;20(1):8-1

2. doi:10.6065/apem.2015.20.1.82.The Secret To Growing Taller - by Dr Sam Robbins

3.生长激素步入快车道，打造中国生物药龙头

4.Weighing Growth Hormones for Short Kids  - WebMD5.Frazier, K. S. (2017). Drug-induced PhysealAbnormalities in Preclinical Toxicity Studies.Toxicologic Pathology, 45(7),869–875. 

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