膝关节长“骨刺”，疼痛难忍该怎么办？——上海长征医院王波

专家简介：王波，上海长征医院骨科医院关节外科副主任医师，副教授 。在上海长征医院关节外科长期从事关节外科专业，主要研究方向为股骨头坏死保头治疗、髋膝微创关节置换及人工关节置换感染与松动。在人工关节外科，关节矫形及股骨头坏死保头治疗方面积累了丰富的临床经验，建立股骨头缺血性坏死“长征分型”。同时擅长于高度脱位先天性髋关节发育不良、严重膝关节畸形等复杂初次人工关节置换及髋关节翻修等复杂手术。

俗话说人老腿先老，说的就是膝关节的问题。

日常生活中，一些中老年人在上下楼梯时经常会觉得腿发软，如果不赶紧用手扶着支撑物，好像不由自主地要跪下去，并且感到膝关节疼痛，尤其在半蹲位时疼痛难以忍受。

有的长时间下蹲后不能站立，有的走平路时也出现疼痛，去医院一拍片，膝关节长骨刺了，这究竟是怎么回事呢？

一、什么是骨刺？为什么长骨刺？

骨刺的称呼有很多，例如“骨赘”、“骨质增生”等。

骨刺的形成是膝关节衰老到一定阶段的必然结果，也是膝关节骨性关节炎的特征性表现。

此外，骨性关节炎还会引起关节软骨破坏，关节囊增厚等变化。“骨刺”这个名字听起来似乎很可怕，但是，实际上呢，这是错的，因为：

① 随着年龄的增加，关节表面的软骨渐渐承受不住体重带来的压力，我们的膝盖通过骨质增生的办法来加大关节接触面积。

这是人体的一种自我适应和自我保护机制，这会导致关节软骨承担的压力变小，减缓了软骨的磨损和衰退。同时关节接触面积变得更大更稳定。

② 关节韧带的劳损和松弛，造成了关节在活动的过程中变得不稳定，这种不稳定会刺激血液钙质在关节周围沉积，加强加固关节的稳定性。

久而久之，就形成了X片上可以看到的骨刺。

总之，骨质增生是长期慢性形成的，是我们身体在抵抗关节衰老和退变时所作出的适应性变化。

骨质增生发生在关节周围，增生一点来分担压力以及稳定性，从某种意义上来说，是一件好事。

另外，增生就提示着我们的关节出现问题了，我们要好好爱护关节了，爱护自己的身体了。

但是，不是所有的增生都是有利的，当增生的骨赘过多，影响到您关节的活动，压迫到周围的神经、血管产生疼痛、麻木等症状时候，增生就不是好事情了。这时候你可能就要找医生诊治了。

二、膝盖有了骨刺怎么办？

一般而言，疼痛是膝关节病变最早发出的信息。如果疼痛较轻，可采取保守治疗。

此时，患者应适当休息，尽量减少关节负重，避免关节大幅度活动，上下楼梯应扶楼梯扶手，行走时可用拐杖或手杖。

肥胖者应减轻体重以减少对关节的负荷。

在急性发作期患者可口服消炎镇痛药，慢性期可进行局部理疗和关节、肌肉训练，还可行关节腔内注射透明质酸钠等方法治疗。

若保守治疗无效，膝关节已有轻、中度破坏者宜考虑关节镜手术治疗。

对于严重的膝骨关节炎，尤其是晚期患者，选择人工全膝关节置换术改善膝关节功能，缓解疼痛，矫正畸形，提高患者的生活质量。

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