皮肤越来越黑，竟是这般！

老王最近感到越来越疲劳，原来每天要去菜园子干干活，出出汗，最近都不想动。一开始老王以为是不是前段时间顶着太阳在地里干活中暑了，家里人帮忙刮刮痧，喝了点藿香正气水，但好像没力气的情况越来越严重，最近几天连走路都撑不住了，食欲也差，吃点东西就要恶心想吐。家里人吓坏了，赶紧带着老王来医院，住进了全科病房。

“病人来的时候精神非常的软，乏力明显，走路全靠家里人撑着。”童钰铃副主任医师是老王的主管医师，“印象最深刻的是，老王的皮肤呈现不同寻常的黑。”这个发现让童医生的心理警铃大作。“乏力、恶心呕吐、消瘦、皮肤发黑……太像肾上腺皮质功能减退症了”。

童医生仔细询问了病史，老王回忆说十几年前就有医生给他诊断过这个毛病，医生给他开了一个药，叫他长期吃，他吃着吃着感觉没什么不舒服，前两年就自己把药停了。这几年皮肤越来越黑，人也越来越瘦，干活感觉越来越吃力，还以为是年纪大了，田里干活晒太阳晒的，就没注意。

医生随即为他做了相关的检查，结果提示老王当时的情况很不好，低钠、低血糖、低血压，激素测定提示老王体内的皮质醇激素非常低，而促肾上腺皮质激素很高。通过检查基本明确老王的毛病是肾上腺皮质功能减退症。

这是一种内分泌疾病，是由于各种原因比如自身免疫、感染、肿瘤、手术等导致肾上腺皮质功能不全，导致皮质醇分泌不足，从而引起全身性的问题。这个疾病的表现多见逐渐加重的乏力倦怠、无精打采、食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、头晕等。皮肤黏膜色素沉着是它特征性的表现，多见于全身性的棕褐色色素沉着，暴露部位及易摩擦的部位如脸部、手部、掌纹、足背、扎腰带处等更常见。严重时可以出现高热、严重低血压、休克昏迷等危重情况，危及生命，称为肾上腺皮质危象。

通过激素的替代治疗，老王目前处于恢复期，体力有了肉眼可见的好转，原本连站立都需要搀扶，现在可以自己在病区内走路活动，食欲也有了很大的改善。经过检查，之前的低钠、低血糖的情况也逐渐好转。

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