高度近视的危害知多少？会引起失明吗？——广中医附一院俞晓艺

本文转自微信公众号：俞晓艺

专家简介：俞晓艺，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。

目前我国青少年近视率已经高居世界第一，小学生近视率已接近40%，高中生和大学生的近视率更高。

其中，近视度数超过600度，即为高度近视，数据表明，我国约有6亿多近视人群，其中6.3% 是高度近视患者。

高度近视不仅影响人们的正常生活，严重者还会出现一系列的眼部并发症。那是你不知道高度近视有多可怕吗？

一、高度近视是如何形成的？

高度近视表现为儿童学龄(前)期出现近视，随着生长发育，近视度数进行性增加，18岁以后随着身体的成熟稳定，近视也会渐渐停止增长。

高度近视原因是遗传和环境因素两方面，遗传决定了一个人一生会发展成一定度数的近视，环境因素控制以后近视的度数会发展缓慢些。

因此高度近视的治疗和预防非常重要，青少年是近视的发展期，也是最有可能形成高度近视的关键期。

二 、高度近视的危害？

正常人眼轴约23.5-24mm，近视眼的眼轴长度会大于这个正常值。在近视形成过程中，眼球会逐渐变大、拉长，变成长椭圆形甚至是不规则的局部突出。

此时眼球像气球充气一样变长、变不规则，气球壁会逐渐变薄。

同理，在眼球变形的过程中，眼球内的组织被“拉”薄，尤其是眼内最薄的视网膜变薄后，就会出现一系列眼底的并发症。

因此，高度近视可不单单是镜片变厚，不美观，真正对眼睛有影响的是眼底的并发症！

1、视网膜脱离：

视网膜是附着在眼球底部感受外界光信息的重要结构，视网膜非常之薄，最薄的地方仅0.1mm，相当于一张A4纸的厚度。如果眼球被无限的拉长之后，必然在某一些部位就可能出现过薄的区域，过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔。

这些裂孔就是视网膜脱离的直接危险因素，如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题，就会出现了视网膜脱离，高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。

一旦发生视网膜脱离，患者就会感觉眼睛前有闪光、黑影或视野中固定部位的暗影、视物变形等，严重的甚至是永久性的视力丧失。出现上述情况应立即到医院进行详细检查，切莫错过最佳治疗期。

2、黄斑出血

高度近视会使眼球变大，造成对眼球壁的不断牵拉，引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大的损害。

3、白内障

晶状体就像照相机的镜头一样，负责调节焦点和通过光线，高度近视的患者眼内营养代谢不正常，晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，产生并发性白内障，

此时就像一台照相机的镜头不透明，光线自然通不过去，位于底部的感光器件也就无法捕捉光信号了。

4、青光眼

正常人眼球内大部分是液体，会对眼球壁产生压力，称之眼压，和血压一样，不能太高，也不能太低。近视眼的结构不正常，所以眼内的液体流出阻力较大，在眼内的液体越积越多，容易引起眼压升高而导致青光眼，青光眼是目前全球排名第二的致盲性眼病。

5、玻璃体浑浊

即常说的飞蚊症，症状为患者感觉眼前有黑影飘动，就像蚊子在眼前飞来飞去。高度近视患者眼轴特别长，玻璃体变性的几率很高，感觉非常不适。

最后，专家提醒，对于近视儿童一定要控制进展的速度，避免发展成高度近视。对于高度近视患者尽量避免高强度的剧烈运动和高强度持续用眼，定期每年一次眼底检查、以争取早发现、早干预，有效降低失明风险。

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