失眠的人，睡一个好觉真的有那么难吗？

2019世界睡眠日：全球27%的人存在睡眠问题，我国约有4亿

睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体必不可少。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三顶健康标准。据世界卫生组织调查，全球27%的人存在不同程度的睡眠问题，其中最常见的是失眠。当前我国居民的睡眠障碍及其带来的身心疾病问题日益突出。调查显示，全国约有4亿多人受睡眠问题困扰，近六成的儿童青少年睡眠不足。

睡眠问题都有哪些表现和危害

失眠通常指个体对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。

常见的失眠问题有以下几种情况：

Ø 入睡时间超过30分钟；

Ø 夜间觉醒次数超过两次或者凌晨早醒；

Ø 睡眠浅、多梦；

Ø 总睡眠时间缩短，通常少于6.5小时；

Ø 次晨感到头晕、精神不振、嗜睡和乏力等。

看似大多数人都有的睡眠问题并不是很严重的疾病，但长期睡眠障碍对健康有严重的危害：

Ø 健康方面：引起免疫功能失调，内分泌紊乱，影响儿童的生长发育，加速个体老化; 诱发或加重感冒、糖尿病、肥胖、中风、高血压病和冠心病等心血管疾病，甚至癌症。

Ø 行为方面：疲劳、困倦、警觉性和注意力下降，容易引发意外事故; 判断力、记忆力受损，学习工作能力下降。

Ø 心理方面：情绪改变，烦躁，易怒，甚至引发精神心理障碍，如抑郁症、焦虑症、慢性疼痛、酒精和药物依赖、认知功能下降，严重者出现自杀。        

哪些方法可以治疗失眠

大多数人存在不同程度的睡眠障碍，接受正规治疗的人数却比较少，有些人觉得安眠药副作用太大不敢用，也有些人用尽各种方法也没有解决失眠问题。关于失眠正确的治疗方法通常有以下几种：

1. 心理治疗：认知行为治疗（CBT-I）

在认知上调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题归咎失眠。在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为干预睡眠。如不在床上做与睡眠无关的事，避免午休，减少卧床时间等。

不足之处：这个方法长期坚持可以改善睡眠，但周期较长，依从性较差。

2. 药物治疗

美国睡眠医学会（AASM）推荐使用的药物：

1）非苯二氮卓类药物（NBZDs）：如唑吡坦、右佐匹克隆等，

2）褪黑素受体激动剂（MT）：如雷美替胺，对入睡困难的患者效果较好；

3）苯二氮卓受体激动剂（BzRAs）：如 阿普唑仑、氟西泮、氯硝西泮等；

4）有镇静作用的抗抑郁剂：更适宜顽固性失眠或焦虑的患者，如草酸艾司西酞 普兰片、米氮平、黛力新等。

（药物一定要在专科医生的指导下规范使用）

不足之处：西药治疗起效快，效果佳，但存在一些不良反应，如次晨“宿醉”、谵妄、嗜睡、共济失调、头痛、顺行记忆障碍和复杂的睡眠相关行为如梦游等。许多患者困扰于西药副作用与药物依赖，失眠反弹会给患者带来躯体上的副反应与心理上的抵触。

3. 物理治疗

物理治疗包括光疗、新型的重复经颅磁刺激疗法、还有脑电生物反馈疗法等。物理治疗失眠有较好的疗效，但其作用机制还不太明确，如何选择适合患者的物理治疗，有待更多的临床工作者进一步研究。

4. 家庭氧疗

失眠是睡眠失调的一种表现形式，其实是植物神经系统功能失调中交感神经张力亢进的协调缺失。临床研究表明长期低流量家庭氧疗有助于提高血氧含量增加，使脑组织获得了充足的氧供，使网状系统和脑干部位供血量增加，从而改善垂体、边缘系统及大脑皮层的功能。有效地改善大脑皮质的内抑制过程弱化的现象，增强调节和控制皮层下植物神经系统的功能，有助于缓解失眠。

同时，充分的氧供使脑组织获得了充足的氧气，提高脑细胞的有氧代谢率，增强了葡萄糖的利用，三磷酸腺苷生成增加，加速了能量合成，因而增加了脑细胞的功能和活性，促使失调的大脑皮质功能得到恢复。