铜梁区人民医院:藏区最美区县身影,让看病不再翻山越岭

2020
08/07

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健康县域传媒
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让看病不再翻山越岭!

记者:高天和

来源:健康县域传媒

距芒康1083.6公里外,重庆市铜梁区人民医院赵传杰(儿科)、刘翼(超声医学科)、殷熙(检验科)三位医生已做好准备,在5月15日这一天,光荣的加入重庆市第九批援芒工作队柔性援藏医疗组,正式进驻芒康县人民医院开展支援工作。

到了藏地,就要把支援力量发挥到极致!在了解到芒康县如美镇中心卫生院无法体检的情况后,5月30日,铜梁区人民医院决定将刘翼、殷熙二位医生专业力量最大化使用,特别将如美镇中心卫生院建设体检室的任务,交给两位医生全权负责。

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芒康藏语意为“善妙地域”,平均海拔4317米,横断山脉由北向南纵贯芒康县境,乡镇与县城也被高耸的山峰拆分开来。2019年12月9日,经西藏自治区人民政府研究,批准芒康退出贫困县。虽然退出了贫困县,但当地医疗水平尚未脱离贫乏,依然难以满足当地群众诊疗需求。

援藏本就是哪里需要去哪里!二位医生二话没说,打起背包,带上行囊,迅速入驻到条件更为艰苦、高反更为严重的如美镇卫生院,帮助该院筹备建设体检室。经过一个多月的精心筹备,终于建设完成并能开展常规体检业务,当地老百姓再也不用翻越高耸寒冷的拉乌山,到芒康县城里做常规检查了!

让乡镇居民体检不再翻越高山

“如美镇到芒康没有固定的公交客车,镇上老百姓看病只有自己开车或高价租车去芒康,乌拉山海拔4千多米,虽然只有一山之隔,可跑一趟要3、4个小时。更不要说村上,如美镇的管辖村到镇上一趟有的单程也要2个多小时,如果遇到滑坡,堵车的话就不好说了,每次下来都要克服一路的颠簸,恐高和晕车,当地百姓日常体检成了‘老大难’。”刘翼告诉《健康县域传媒》记者。

记者获悉,如美镇人口数量在5千左右,新医院去年由国家扶持建成,于2019年10月才搬入新医院。医院现有职工8人,其中与医疗相关的人员只有5人,医院医疗业务水平能力较低,没有任何辅检科室,看病完全靠医生的经验。

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镇里老百姓来一趟不容易,当地山高路远,要买的东西常常一个月左右才能到,乡镇还经常遇到停电停水,网络也遇到不通畅,老百姓来看病经常是早就出门,很晚才能到。刘翼、殷熙两位医生为了不让老百姓等太久,经常加班把结果做出来。

为了尽快建立起规范化的体检中心,入藏不久的刘翼、殷熙还没来得及适应环境,就先到如美镇卫生院实地考察一周,主要针对科室房间的布局设计,房屋的改造,仪器的安装和摆放,必须购置的耗材和器材。了解学员的基本情况,提前制定了教学计划。真正做到因材施教,争取最大限度的达到理想的教学效果,把相关技术留在芒康,留在如美。

此前的如美镇的体检只有简单的身高,体重,血压等最基础项目。自从二位医生来了以后,把心电,B超和检验都开展起来了,将多年闲置的设备总算利用了起来。自从辅检科室开展起来,老百姓健康档案得以建立,对老百姓的身体健康进行了较全面的评估,真正达到了对疾病的早发现,早诊断,早治疗。

要更好的为老百姓健康服务,医生离开后,通过帮扶把技术留下来,以后老百姓每年健康体检都会这样做下去,每年健康档案将会持续建立,当地医院便能更好掌握当地老百姓的身体健康状况。

铜梁区人民医院帮扶注重“造血”,把本地医疗人才培养作为“组团式”援藏的重中之重,扎实推进“师傅带徒弟”工作,倾全力为芒康打造一支“带不走的医疗队”。但大部分学员专业不对口,从零基础教学,由于学员基础差,虽然一对一教学,教学工作仍然感到吃力。

“我们只有因材施教,实地教学,不厌其烦的从理论和实际给他们讲解,直到他们学会,理解为止。由于海拔高,医疗条件落后,刚毕业的大学生很多都不愿来条件艰苦的山区工作,还好国家现在政策这么好,大量的人力,物力,财力的支持,通过帮扶等这样的措施,我相信会变得越来越好。”殷熙对记者坦言。

随着日复一日的耐心教学,现在如美镇卫生院的医生看病逐步走上正轨,可以抓到有力的依据,对病情的诊断也不在盲目,以前国家配备大量的医疗设备无任何人会使用,现在这些设备都发挥了很大的作用。通过这些辅检科室的成立,老百姓生了病就可以得到及时、就近的检查,常见病能得到较准确的诊断和治疗,省去了舟车劳累,为老百姓办了实事。

让当地医务人员不再惧怕儿科

记者了解到,整个芒康县没有一位专职儿科医生,导致整个县域医疗人员对儿科疾病认识不足,对儿童保健卫生知识缺乏,儿童保健卫生知识宣传不足,再加上当地老百姓对基本医疗知识的缺乏,很多儿童疾病由轻症拖延至比较重才会到医院就诊。限于芒康县人民医院医疗水平,对儿科危急重症诊治经验的缺乏以及药品不足导致抢救成功率较低,转院及死亡率较高。

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“由于芒康县地处高海拔、高寒、缺氧等地理条件原因,芒康县人民医院缺乏医务人员,各科室人员严重不足,且医院医务人员理论知识、临床经验参差不齐,再加上长期以来儿科发展停滞、儿童疾病治疗的复杂性、病情变化急剧性、风险高等因素,造成当地医务人员惧怕儿科,不愿从事儿科工作。”赵传杰如是说。

芒康县人民医院缺乏专业儿科卫生技术人员,也就没办法独立儿科(新生儿科)科室,儿科住院病人在内儿科综合性科室(病房)住院治疗,种种原因让当地儿科极为薄弱,看着芒康的一个个新生儿们的笑脸,赵传杰暗下帮扶的决心,一定要做出点成绩来。

一天,赵传杰在对芒康县人民院产科新生儿查房时,发现一对双胞胎早产儿面色苍黄,仔细询问病史后,确诊为重度黄疸。情况紧急,再耽搁可能导致胆红素脑病的出现甚至危及患儿生命。

他向家属交代病情严重性的同时积极准备蓝光照射治疗用物、防护用品等。在征得家属同意后第一时间对这一对患儿进行治疗。在经过蓝光照射治疗24小时及其它系列综合治疗措施后患儿皮肤黄疸明显减退,恢复健康肤色,精神好转、食欲增加,无严重不良反应。该双胞胎新生儿于3日后随母亲顺利出院。

该项技术的开展,填补了芒康县儿科医疗技术的空白,并有效避免新生儿胆红素脑病,降低藏区儿童致残、致死率。同时可以避免新生儿病人转至几百公里以外的昌都市人民院治疗,让芒康县新生儿在家门口就能治疗此类疾病,

主持危重病人抢救时,赵传杰做到了随叫随到,抢救危重病人十余人次,抢救成功率达100%。他积极制定教学计划,每周一次教学查房,每两周一次教学讲座(主要针对危急重症抢救治疗,如休克、重度脱水、儿童心肺复苏等)。对妇产科、内儿科全体医务人员进行了“新生儿复苏”理论培训及实践操作培训,并进行考核,规范了“新生儿复苏”流程,大大提高了新生儿窒息复苏的成功率,降低了新生儿死亡率及致残率。

赵传杰根据当地医疗水平情况,灵活开展应对策略。目前开展了4项新技术,有新生儿复苏技术、新生儿黄疸蓝光照射技术、儿童休克液体复苏技术、呼吸机抢救治疗技术。对儿童危急重症抢救及常见病诊治有了较大提高,有效减轻了当地藏族同胞看病难的问题。

此外,他还结合芒康县人民医院的具体情况,结合当地儿童的多发病、常见病特点,向院方提出购进了必要的医疗设备及药品,让儿童常见病的治疗得以开展及保障儿童用药的安全性及有效性。制定了儿童常见病的疾病诊疗规范,周一至周五每天带领医疗组进行业务查房。

“自我院援芒医疗工作队支援儿科医疗工作以来,通过对危急重症患儿抢救成功,通过制定常见疾病诊疗规范,通过查房、讲课等方法提高医务人员的诊治水平让大家重拾信心、战胜畏惧心理,能从容应对儿科疾病。通过重点培养儿科骨干1-2名以带动其他医生的方式,促进芒康县人民医院儿科事业的发展。”赵传杰自豪的说到。

“一次支援、影响长远”

芒康县风景优美壮观,除了群山连绵,著名的金沙江、澜沧江及两江70多条支流也途径于此。但地形的复杂也造成了各区域独特的气候类型。生活环境和气候环境在考验着每一位队员,早晚温差大,干湿分明,多夜雨;冬季干冷漫长,大风多;夏季温凉多雨,冰雹多;四季不明。藏地的特殊自然环境锤炼着每一位支援医生。

此外,饮食不适,高海拔缺氧导致的“高原反应”与睡眠不足,都让三位医护人员感到不适。初到藏地高原,心率的升高,血氧饱和度的降低,遇到不适的队员们只能靠吸氧和休息来缓解症状。

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来到芒康后三位队员面对着一切困难,但这不是他们最为关注的,医者仁心,患者永远是最重要的。见证了芒康医疗卫生条件的落后和艰苦,三位医生对芒康医疗资源的匮乏更是感到责任重大。

藏地的百姓非常淳朴,治愈后的患者和亲属会积极的表达感谢,虽然语言沟通有时有些费力,但从他们的眼神和动作里,可以看出大家对援藏医生的感激之情!通过人员、技术、管理、教学等领域重点培训,有效的补齐了芒康医疗领域的一些短板,看着当地医生逐步掌握新知识,辛苦且欣慰!这让三位医护人员感到做的都很值得。

帮扶以来,无论是芒康县医院还是如美镇卫生中心,三位医生和藏地医务人员同吃、同住、同学习,一个屋檐下”亦师亦友“让大家结成了深厚感情。三位医生也被当地医务人员的默默坚守感动,是他们用自己的青春和生命在为边疆人民守护着健康。

芒康需要什么,铜梁区人民医院对口援藏就支持什么。在采取短小精专、精准服务的组团方式,探索组建出的柔性“三人小组团”,给芒康百姓带去优质医疗服务的同时,也让铜梁区人民医院增添了一份有力的社会担当。

从抽调刘翼、殷熙二位医生全力组建体检中心一事。可以看出,铜梁区人民医院高度关注芒康地区实时医疗情况,及时发现在工作推进中出现的堵点、难点,主动与芒康当地医疗系统对接,摸清症结所在、需求所在,特别是突出方向精准,确保专技人才来之有用,发挥最大效力,让“一次支援、影响长远”。

援藏,相比其它地区的支援,显得更为孤独,但也正是这种孤独让帮扶充满挑战和意义。面对着高耸的拉乌山,迎着高原的烈日与寒风,在藏地深蓝色的天空之下,金沙江、澜沧江正奔流不息。三位医生为芒康医疗事业尽着自己的“绵薄之力”,让当地医疗力量逐步变强。目前,刘翼、殷熙两位医生还将继续在如美镇中心卫生院指导教学,培养技术骨干,提高当地医务人员诊疗水平,下一步还将对全镇居民免费开展健康体检活动,更好的为老百姓的健康服务。

 责任编辑:梅志

审核:江元溪

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关键词:
新生儿,芒康县,儿科

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