八成以上新冠患者出院 60 天仍然呼吸困难！肺功能如何恢复

意大利 143 例 COVID-19 恢复的患者中，87.4％ 仍有症状，44.1％ 生活质量恶化。

以上研究结果于 7 月 9 日在 JAMA 杂志上发表，题为「Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19」[1]。

研究者们观察了 143 例符合世界卫生组织终止隔离标准的患者：

①连续 3 天不发烧，

②其他症状改善，

③间隔 24 小时的，连续 2 次新冠病毒检测阴性。

首次出现症状后，对患者进行了平均 60.3 天的随访，最后只有 12.6% 没有任何新冠相关症状，而 32％ 则有 1 或 2 种症状，而 55％ 则有 3 种或更多症状（如下图）。在44.1％的患者中观察到生活质量恶化。

如何理解呢？

新冠这么恐怖了吗？不会恢复了吗？

虽然阿源医生也曾多次聊过新冠的后遗症，但是这篇论文并不能用来说明后遗症，仅仅是出院后的乏力和呼吸困难，常见的肺炎部分人也需要相当长的时间恢复体能和肺功能。

美国一项涉及多个医院的研究[2]，观察了 576 名肺炎患者，随访到第 90 天，仍有 51％ 的患者报告了疲劳。

所以这篇文章并说明不了任何问题，仅仅是对肺炎后恢复期的一个观察。

不论是何种肺炎，在感染后的康复期，锻炼肺功能都是非常有必要的，可以采用下面两个方法[3]：

（1）缩唇呼吸：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀自双唇缓慢呼出，吸气与呼气的时间比是 1:2，每天 3~4 次，每次 10 分钟；

（2）腹式呼吸：患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的体位。一只手放在腹部，另一只手放在胸部，进行缩唇呼吸，吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回，训练时间 5~10 分钟。

参考资料：

[1] Carfì A, Bernabei R, Landi F, et al. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020; e2012603.

[2] J P Metlay 1, M J Fine, R Schulz, et al. Measuring symptomatic and functional recovery in patients with community-acquired pneumonia. J Gen Intern Med. 1997; 12(7):423-430.

[3] 南京鼓楼医院. 被新冠病毒伤害后 肺还能修复吗.

封面图来自：千图网

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