宫腹腔镜联合微创术，一次性解决患者多个妇科问题！

女性盆腔炎、慢性输卵管炎症大多数是导致输卵管梗阻，输卵管卵巢粘连以及不孕的罪魁祸首。广大女性朋友若有白带量多，色黄，下腹坠胀、疼痛等症状时一定要引起重视，因为很有可能是盆腔炎症所致，尽早治疗，才能像下面病例中的杜女士一样尽早摆脱困扰。

宫腹腔镜联合治疗病例分享

患者杜女士，32岁，近2个月出现下腹坠胀、疼痛，伴腰骶部酸痛，劳累后加剧，以左侧为重，呈持续性，伴阴道分泌物增多，色黄，而就诊于我院妇科门诊。

妇科于秀娟主任为其详细查体，并采取超声及实验室等相关检查，进一步明确诊断。

1、妇科检查：

阴道内可见大量分泌物，色黄，有异味，宫颈肥大，表面光滑充血，宫颈举痛阳性，子宫前位，大小正常，活动可，压痛阳性，双侧附件区增厚，压痛阳性。盆腔彩超提示双侧卵巢多囊样改变。

2、性激素提示：

高雄激素血症，多囊卵巢综合征。综合以上检查结果明确诊断为“慢性输卵管炎，女性盆腔炎，多囊卵巢综合征”。

（术前术后激素水平对比图片）

3、宫腹腔镜联合手术诊治：

明确诊断后，妇科于秀娟主任根据患者的自身情况，于次日在全麻下行宫腹腔镜联合手术。术中见子宫正常大小，右侧宫角与大网膜粘连，左侧输卵管外观正常，与左侧卵巢粘连，左侧输卵管系膜囊肿约3.0*2.0 *2.0cm大小，膜状粘连包裹左侧卵巢，左侧卵巢增大，表面光滑，可见多个增大的卵泡。

（多囊卵巢术中图片）

右侧输卵管管腔增粗，迂曲，与右侧卵巢及子宫后壁粘连，被大网膜包裹，右侧卵巢与子宫后壁粘连，可见多条粘连带，输卵管伞端可见系膜囊肿约3.0*3.0*2.0cm大小，右侧卵巢增大，表面光滑，可见多个增大的卵泡。左侧结肠与腹壁粘连。

（双侧输卵管修复整形术+输卵管系瞙囊肿切除术+美兰通液术）

于主任立即给予经腹腔镜“双侧卵巢打孔术+双侧输卵管整形术+盆腔粘连松解术+双侧输卵管系膜囊肿切除术+经阴道宫颈管粘连分离术+经宫腔镜子宫内膜息肉切除术+经宫腔镜双侧输卵管插管通液术+诊刮术”。术中行通液术，双侧输卵管伞端均见美兰流出，提示双侧输卵管通畅。

（宫腔镜下输卵管插管术）

4、术后随访：

患者出院2天后电话回访，患者精神良好，无不适症状。术后第二次电话回访，患者月经来潮第二天复查激素水平正常，改善了卵巢不排卵情况，术前下腹坠胀等症状消失。