宫腹腔镜联合微创术,一次性解决患者多个妇科问题!

2020
08/06

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北京北亚骨科医院
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女性盆腔炎、慢性输卵管炎症大多数是导致输卵管梗阻,输卵管卵巢粘连以及不孕的罪魁祸首。广大女性朋友若有白带量多,色黄,下腹坠胀、疼痛等症状时一定要引起重视,因为很有可能是盆腔炎症所致,尽早治疗,才能像下面病例中的杜女士一样尽早摆脱困扰。

宫腹腔镜联合治疗病例分享

患者杜女士,32岁,近2个月出现下腹坠胀、疼痛,伴腰骶部酸痛,劳累后加剧,以左侧为重,呈持续性,伴阴道分泌物增多,色黄,而就诊于我院妇科门诊。

妇科于秀娟主任为其详细查体,并采取超声及实验室等相关检查,进一步明确诊断。

1、妇科检查:

阴道内可见大量分泌物,色黄,有异味,宫颈肥大,表面光滑充血,宫颈举痛阳性,子宫前位,大小正常,活动可,压痛阳性,双侧附件区增厚,压痛阳性。盆腔彩超提示双侧卵巢多囊样改变。

2、性激素提示:

高雄激素血症,多囊卵巢综合征。综合以上检查结果明确诊断为“慢性输卵管炎,女性盆腔炎,多囊卵巢综合征”。

(术前术后激素水平对比图片)

3、宫腹腔镜联合手术诊治:

明确诊断后,妇科于秀娟主任根据患者的自身情况,于次日在全麻下行宫腹腔镜联合手术。术中见子宫正常大小,右侧宫角与大网膜粘连,左侧输卵管外观正常,与左侧卵巢粘连,左侧输卵管系膜囊肿约3.0*2.0 *2.0cm大小,膜状粘连包裹左侧卵巢,左侧卵巢增大,表面光滑,可见多个增大的卵泡。

(多囊卵巢术中图片)

右侧输卵管管腔增粗,迂曲,与右侧卵巢及子宫后壁粘连,被大网膜包裹,右侧卵巢与子宫后壁粘连,可见多条粘连带,输卵管伞端可见系膜囊肿约3.0*3.0*2.0cm大小,右侧卵巢增大,表面光滑,可见多个增大的卵泡。左侧结肠与腹壁粘连。

(双侧输卵管修复整形术+输卵管系瞙囊肿切除术+美兰通液术)

于主任立即给予经腹腔镜“双侧卵巢打孔术+双侧输卵管整形术+盆腔粘连松解术+双侧输卵管系膜囊肿切除术+经阴道宫颈管粘连分离术+经宫腔镜子宫内膜息肉切除术+经宫腔镜双侧输卵管插管通液术+诊刮术”。术中行通液术,双侧输卵管伞端均见美兰流出,提示双侧输卵管通畅。

(宫腔镜下输卵管插管术)

4、术后随访:

患者出院2天后电话回访,患者精神良好,无不适症状。术后第二次电话回访,患者月经来潮第二天复查激素水平正常,改善了卵巢不排卵情况,术前下腹坠胀等症状消失。


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关键词:
宫腹腔镜,输卵管,宫腔镜,切除术

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