王炎：高血压患者门诊健康宣教必读

专家简介：王炎，教授，博士导师，主任医师，华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科副主任。擅长各种心动过速消融手术：室上速(包括阵发性室上速、房扑；房速、心房颤动(房颤)的导管消融；各种心动过缓的起搏器植入(小切口无拆线方案)：病态窦房结综合征，房室传导阻滞，房颤伴长RR间期心动过缓的治疗。

一、高血压的危害及表现

1、高血压有什么表现？

少数可有头昏和头痛；多数人无明显感觉。

体检测量血压升高，大于140/90 mmHg。

2、高血压有什么危害？

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素。

许多患者无感觉，但高血压持续损坏心、脑、眼、肾等，最后导致脑出血、心力衰竭、肾脏衰竭。

有资料显示，收缩压每增加20 mmHg，心血管病死亡率翻倍。

二、如何测量血压？

测量前半小时不吸烟、不饮酒、不喝咖啡，可以先去厕所，排空膀胱。

至少静坐休息15分钟，测量时保持安静，不要说话。

测量时最好坐着，双脚平放，把测量的那侧手臂放到桌上。

三、怎么确定高血压？

非同日，三次测量血压，如果都是收缩压高于140mmHg 或舒张压高于 90 mmHg，即可确诊为高血压。

有些患者一测血压就紧张，导致血压升高，可行24小时动态血压监测（ABPM），获得准确的血压值。

四、高血压有哪些原因？

(1) 原发性：多数患者经过检查，无明确的原因，为遗传体质和血管硬化有关。

(2) 继发性：少数患者为肾脏损伤、肾脏血管狭窄、肾上腺肿瘤所致，可通过验血、肾动脉CT等检查发现；有些患者须检查遗传基因。

五、高血压怎么治疗？

1、治疗方法

（1）低盐饮食：每天食盐少于5克；

（2）适度运动；

（3）口服药物：轻者单种药，严重者联合多种药物。

总体而言，低盐饮食和适当运动只能治疗早期较轻的患者，多数患者须终生口服药物。

2、治疗目标

多数患者，建议血压控制在120-130/80-85 mmHg左右，高龄患者如果头昏适当放宽。

高龄、长期严重高血压者，可以考虑逐渐降低。

六、高血压药物会产生依赖吗？副作用大吗？

降压药物不是毒品和麻醉品，无成瘾性和依赖性。

服用降压药就能显著减少高血压的危害，可以停药，但停药后高血压就将继续破坏心、脑、眼、肾脏等。

少数患者服用高血压药物，不耐受或有副作用；但总体而言，获益远超过副作用，而且不耐受者可以换用其它药物。

原标题：高血压患者门诊健康宣教必读——武汉同济医院王炎

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