家长们必看,儿童过敏性鼻炎不及时治疗会造成这些影响。

2020
08/05

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耳鼻喉申力
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很多家长对过敏性鼻炎认识不足,过敏性鼻炎容易与普通感冒、细菌性鼻窦炎相混淆,导致患儿得不到及时的治疗。

过敏性鼻炎除了引起喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等不适,还可能影响儿童睡眠、活动等,增加注意力缺陷的发病风险,影响儿童正常的学习、生活。

过敏性鼻炎在儿童中非常普遍:

国外的资料显示其中 0~17 岁儿童患病率高达 19.9%~50.1%;

2001 年中国香港地区的 6~7 岁的儿童约 1/3 患有过敏性鼻炎;

国内资料显示在 3~6 岁儿童中患病率在 5.3%~25.8% 之间;

美国 2012 年资料显示儿童过敏性鼻炎患病率为 13%,且有上升趋势。

对儿童健康的影响

易并发哮喘和特应性皮炎

过敏性鼻炎和哮喘相互作用,互为因果。哮喘患者有 15%~38% 同时患有过敏性鼻炎, 而过敏性鼻炎患者有 6%~85% 患有哮喘。

增加多动症和注意缺陷的发病风险

最近研究表明气道过敏性疾病(过敏性鼻炎,支气管哮喘等)增加儿童 多动症的患病风险,两者相关性不依赖于睡眠介导,气道过敏性疾病是儿童 多动症 的独立危险因素。

增加成年后心理问题的发生风险

成年人的研究发现,过敏性鼻炎症状与更差的生活质量、更多的焦虑和抑郁症状相关。症状的严重度是焦虑和抑郁以及不良睡眠发生最重要的危险因子。

按照过敏源种类分类:

季节性过敏性鼻炎,呈季节性发作。主要包括花粉,霉菌等季节性吸入性过敏原。

常年性过敏性鼻炎,症状发作呈常年性,主要是尘螨,蟑螂,动物皮屑等室内常年性吸入性过敏原所致。

过敏性鼻炎临床表现症状

表现为喷嚏,清水样鼻涕,鼻塞,鼻痒。不同年龄段的患者表现有所不同。

婴幼儿中,喷嚏,鼻痒,咳嗽,鼻塞多见,婴幼儿还可见张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼等。要格外注意婴儿有没有面部往父母身上摩擦的行为,可能是鼻痒的表现。

学龄前期以鼻塞为主,可伴有眼部症状和咳嗽 。

学龄期以清水样鼻涕为主,可伴有眼部症状和鼻出血。

特殊表现:临床中如遇到反复鼻出血或多次发生鼻腔异物均需排除过敏性鼻炎。

类似抽动症表现:面部、口角、鼻部、眼部肌肉抽动、气道抽吸动作或发出各种怪异声响,也需要考虑过敏性鼻炎可能。

儿童过敏性鼻炎的典型体征为双侧鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔有水样分泌物,

眼部体征主要为结膜充血、水肿。

婴幼儿常伴有湿疹,可伴有哮喘。

治疗原则

1. 避免接触过敏原,有明确致敏因素的儿童,应尽量避免接触过敏原。

2. 鼻腔冲洗,鼻腔盐水或海盐水冲洗是一种安全、方便的治疗方法,更适用于婴幼儿,一般在其他鼻用药物之前使用。

使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。

3. 药物治疗,

4. 特异性免疫治疗,针对特定的过敏原,诱导患儿逐渐产生免疫耐受,减轻、甚至不产生临床症状。

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关键词:
过敏性鼻炎,患病率,鼻腔,鼻塞

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