近日,广州日报报道一名00后18岁的高中生小海,因为长期喝奶茶导致痛风急性发作,住院治疗!
对于大街小巷随处可见的奶茶,大家都很熟悉,很多朋友逛街、约会,甚至在下午茶时间都会来上一大杯。
但对于痛风,我们可能知道得不太多。
要想搞清楚奶茶和痛风之间的是是非非,我们先要大体了解一下痛风这种疾病。
1.从字面意思来理解,痛风是会很痛吗?
没错。痛风患者通常以大脚趾关节剧烈肿痛而就诊。
有的患者形容旁边的人走路引起的振动都能加重疼痛,也有的患者形容这种疼痛就像自己被什么东西撕咬一样。
描述痛风相关症状的漫画(1794年)
但是,即便是如此严重的关节剧痛,也并不是最坏的。
最坏的是什么呢?最坏的是影响肾、心等重要器官。
因为痛风是由于血液中尿酸太高形成结晶导致的,这种结晶不仅可以沉积在关节周围形成坚硬的痛风石,还可以沉积在血管、脏器之中。
在疾病晚期,患者通常会出现关节功能丧失、肾脏功能异常,还会出现高血压、糖尿病、心脏病等诸多问题。
读到这里我们知道了,痛风这种严重的疾病是由于血液中尿酸太高引起的。
2.尿酸升高就等于痛风吗?
自然不是。
我们很多人在体检时都发现自己抽血化验结果中的尿酸值偏高,可自己却不疼不痒,没有任何不舒服。
这是因为每个人的情况不同,一般人平均尿酸持续升高5-10年,才可能会出现痛风症状。
在此之前,虽然血液中尿酸很高,但患者可以没有任何不适症状。
我们一直在提“血液中”的尿酸,有的人可能会有疑问。尿酸不应该是在尿中吗?为什么血液中会有尿酸呢?
这里简单说一下尿酸的排泄问题。
在正常情况下,我们体内80%的尿酸是通过肾脏排泄的,当肾功能受损时,尿酸不能及时随着尿液排出体外,血液中的尿酸就会升高。
假设00后小海的肾脏排泄功能没问题,那一定是尿酸来源过多了,才导致血液中尿酸升高。
3.人体中的尿酸到底是怎么来的呢?
人体中的尿酸来源主要通过以下2个途径:
①自身代谢
大家都知道DNA是我们人体的遗传物质,由核苷酸组成。
其中,嘌呤核苷酸是人体通过磷酸核糖、氨基酸、一碳单位、二氧化碳等简单物质为原料,经过一系列的酶促反应过程自身合成的。
嘌呤核苷酸在自身代谢的过程中,就会分解为尿酸,如下图:
嘌呤核苷酸的分解代谢
这段内容专业性有点强,大家只要知道,尿酸的来源之一是人体自身代谢就可以了。
②食物摄入
饮食因素中,和痛风关系最密切的是高嘌呤食物。因为嘌呤经过代谢最终可以生成尿酸。
含嘌呤量较高的食物有啤酒,海产品(尤其是海鱼、扇贝等软体动物),动物内脏(尤其是脑、肝和肾),浓肉汤。
鱼虾、肉类、豆类也含有一定量的嘌呤。
蔬菜、牛奶、水果和鸡蛋则不含嘌呤或嘌呤含量很低。
这里我们要知道,自身代谢产生的尿酸比例占80%左右,而食物来源只占20%左右。
嗯……似乎漏掉了什么?
对,漏掉了果糖。
果糖中不含有嘌呤,但是也会导致尿酸升高!
果糖经过肝脏代谢,消耗ATP(三磷酸腺苷)的同时产生很多AMP(一磷酸腺苷),而AMP正是尿酸生成的底物。从而引起血尿酸升高。
研究发现,食用5个苹果后,6小时内可引起血尿酸升高35%。
而大部分商家为了使奶茶的口感更好,都添加了大量甜味纯正的果糖。
到此,谜底揭开!
4.00后喝奶茶导致痛风的真相
假设00后小海,肾脏排泄尿酸的功能没问题,体内自身代谢生成尿酸的过程也正常,含嘌呤量较高的食物也没有多吃……
排除以上致病因素,还要排除N多种文中没有提到的其他因素(比如遗传、药物等),才能确定小海的痛风就是由于喝奶茶导致的!
看到这里,是不是想把刚丢掉的半杯奶茶偷偷捡回来呢?
等下,先不要高兴得太早……
对于大多数人来说,虽然奶茶不是导致痛风的主要原因,但这些高糖饮料还是要少喝,尤其是肥胖人群一定要积极减重!
因为有50%以上的痛风患者超过标准体重的15%或更高,有75%的痛风患者患有高甘油三酯血症。
甘油三酯的升高不仅与与肥胖密切相关,还跟高血糖、高血压之间互有联系和影响。
其实不仅仅是痛风,“一胖百病生”的道理,大家都懂!
愿我们所有人都能有标准体重,与健康相拥。
特别提示:
一般正常成年男性尿酸值最高为420umol/L,女性为360umol/L,超过这个数值就被称为高尿酸血症了。
虽然多数患者没有症状,但此刻也要积极控制饮食,因为长期升高不仅可能导致痛风,还可能出现三高。
尿酸多少算超标
女子不过三百六
男性不超四二零
记住了!
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