花季少女大口吐血误以为消化道出血,险些酿成大祸

2020
08/05

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超级丁医生
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20岁的玲玲(化名)因支气管扩张出现大咯血,起初家人却以为玲玲的“吐血”是消化道出现问题了,在家喝冰水止血,险些酿成大祸!好在经南通市第六人民医院呼吸科微创介入治疗后化险为夷。

什么是支气管扩张?

支气管扩张是支气管及其周围的肺组织一个慢性化脓性炎症和纤维化,引起的支气管壁结构的破坏造成了支气管持久的扩张。


 

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病,支气管反复感染后咳痰,是一个慢性的病程,它可发生任何一个年龄。支气管扩张不仅会引起咳嗽咳痰,还可出现咯血,甚至出现一系列并发症…… 

它主要的症状就是慢性咳嗽、反复的咳浓痰和间断的咯血,它也有一定的先天性的因素,比如说幼年的时候患麻疹、百日咳和病毒性肺炎等。

据南通市第六人民医院援鄂医疗队专家、呼吸内科顾红艳副主任医师介绍,支气管扩张等疾病的患者,天气变化时一定要注意保暖,平时注意休息,避免劳累和受凉感冒,否则导致支气管感染、咳嗽、咳痰增多,甚至引发咯血。

支气管扩张伴有高血压的患者日常要控制好血压,血压增高也容易发生咯血。此外,吸烟者最好戒烟,少吃辛辣食物,避免接触烟雾及刺激性气体。

重点来了!

从嘴巴里“吐”出大量的鲜血,相信绝大多数人都是十分紧张和恐惧的。

“吐血”一般分为两种情况,一种是消化系统的呕血,另一种是呼吸系统的咯血。

咱普通百姓如何区分呕血和咯血呢?

给大家先介绍一张图,就一目了然了!


患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血。

如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。

假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义。

什么是咯血?



咯血是指喉部以下的呼吸器官出血(气管、支气管、肺的毛细血管或者小动脉等),并经咳嗽动作从口腔排出的过程。

根据咯血量,将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天﹤100ml)、中等量咯血(每天100—500ml)和大量咯血(每天﹥500ml,或1次﹥300ml)。

咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。

引起咯血的疾病至少有100种以上,其中主要是呼吸道疾病,如肺癌、肺结核、支气管扩张、肺部感染,此外,吸烟也可以引起咯血。

咯血的发病率较高,约8%~15%的胸部疾病患者因咯血就诊。长期咯血不能有效治疗往往会给患者的生活带来困难,一旦大咯血引发窒息则会危及生命。

一旦出血也不要过度紧张,有血就要及时咯出,咯血时不要屏气,尽量将血块轻轻咯出,否则血块堵塞气道会导致窒息,危及生命,同时发现咯血后要及时就医治疗。



据顾红艳主任介绍,大咯血来势汹涌,是临床常见急症。常见原因除了支气管扩张、肺结核、肺癌等,还有可能是血管畸形。

一旦发生,内科药物治疗往往难以彻底止血。介入治疗技术可以通过血管造影找到出血血管,栓塞出血靶动脉后可以立即止血,疗效确切、可靠。

而且微创,术后无特殊不适,很快即可下床活动。这种风险小、痛苦最小、费用较低的介入治疗,南通市第六人民医院都常规开展。

介入治疗是一种没有刀口的手术,全程在影像设备的引导和监视下进行,仅通过一条直径1mm的导丝,可以准确抵达身体的诸多部位、组织或器官,迅速发现出血部位,争分夺秒挽救他们的生命。因此具有微创、准确、安全、高效、并发症少等优点。现已成为一些疾病的首选治疗方法。

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关键词:
咯血,支气管,出血

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