靶向治疗在脑胶质瘤中的应用！

胶质瘤

靶向治疗

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤。高级别胶质瘤恶性程度高，局部复发率高，严重威胁患者的生命。  

靶向治疗

近年，专家一直在寻找新型有效的治疗方法，其中针对胶质瘤传导通路上特异分子的靶向治疗成为热点,前期的临床试验结果表明：

单一分子靶向药物治疗在提高患者生存获益上有限，客观有效率不超过10%～15%。

靶向治疗：是指研究癌细胞上的某一个特定的靶标，然后针对该靶标设计药物，药物进入人体后，会特异性地和具有该靶标的细胞结合，阻断肿瘤细胞的生长、繁殖的信号传导通路，从而杀死癌细胞。不具备该靶标特征的正常细胞不会受到靶向药物的影响。

靶向治疗是一种比较精准的方法，先给肿瘤进行定位，给癌细胞做好标记，然后对这些靶点狠狠投掷手榴弹，而“无辜”的细胞也得以幸免。

靶向治疗在脑胶质瘤领域的研究进展

靶向药的类型

1、 VEGFR靶向药物——贝伐珠单抗  

贝伐珠单抗是2018年中国脑胶质瘤诊疗规范中推荐的靶向药物，也是目前脑胶质瘤FDA获批的靶向药物，主要用于复发后的脑胶质瘤的联合治疗。这类药物的靶点是一种名为血管内皮生长因子（VEGF）的物质，通过抑制VEGF的生物学活性，可抑制新血管的生成，从而抑制新肿瘤病灶的形成和发展。

目前以贝伐珠单抗为代表的这类药物已在多个癌症种类中得以应用，在脑胶质瘤方面，它对无进展生存期的延长作用曾令医学界备受鼓舞，但随后其被证实在总生存期延长方面表现平平。目前，贝伐珠单抗联合化疗、病毒载体、放疗及免疫药物对比的临床III期正如火如荼地开展，我们拭目以待。

2、除了贝伐珠单抗获批之外，其他靶向药物目前尚未获得临床批准用于脑胶质瘤的治疗，处于临床试验阶段：  

靶向治疗的应用限制

虽说靶向药物在胶质瘤的应用里仍存在瓶颈，但一些新的治疗方式仍是方兴未艾，如针对肿瘤细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用的电场治疗。自2018年的脑胶质瘤诊疗规范将它推荐用于新发的GBM和复发高级别的脑胶质瘤的治疗后，受到广大患者的关注！

相信，胶质瘤终有一天会被攻克。

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