癌种不一样，分期不同，治疗方式也不同，选对了治疗功效更好！

　　在与癌症抗争的几十年中，人们取得了长足的进步。这表现在可使用的抗肿瘤药物越来越多，可选择的治疗方案与技术也越来越丰富。

　　手术、化疗、放疗，是逃不开的癌症治疗方式，无论癌症类型，也无论癌症分期。

　　那么，对于不同分期的癌症类型，更应该倾向于哪种治疗方式？美国癌症协会关于癌症治疗和生存的相关研究或许可以给我们答案。

　　2016年1月1日，美国有超过1550万的癌症生存者。所谓癌症生存者，就是指癌症确诊后已生活超过五年的时间。而到了2026年1月1日，癌症生存者的人数将预计增加到2030万。　　

　　癌症生存者的人数及所患癌症类型分布。

　　这其中，除了有癌症预防和早期筛查意识逐步加强的功劳外，层出不穷的癌症治疗方式及相互之间的组合的可及性也“功不可没”。

　　乳腺癌

　　截至2016年1月1日，美国有超过350万的女性浸润性乳腺癌生存者。其中，大约19％的乳腺癌发生在50岁以下的女性中，44％的乳腺癌发生在65岁以上的女性中。

　　不同分期的乳腺癌，接受的治疗方式也并不相同。

　　对于I期和II期在内的早期乳腺癌而言，保乳手术联合放化疗是大多数患者的治疗选择。

　　对于III期乳腺癌而言，患者一般不再选择保乳手术，相反会进行乳房切除术。

　　而对于IV期乳腺癌而言，无论是保乳手术还是乳房切除术，都不再被患者主要选择。　　

　　图片中的治疗方式只列举了一些常见的和大多数患者选择的，并不是全面的治疗方式总结。

　　乳腺X线筛查可以帮助早期检测乳腺癌，这就使得有更多的治疗方式可以选择，治疗也更加容易成功。处于局部阶段的乳腺癌的5年生存率将近100%，而出现远处复发的乳腺癌的5年生存率只有26%。　　

　　结直肠癌

　　截至2016年1月1日，美国有超过140万的结直肠癌生存者。结直肠癌诊断的中位年龄是男性66岁，女性70岁。此外，直肠癌患者在诊断时的年龄倾向于比结肠癌患者更年轻。

　　基于结直肠肿瘤的位置，特征和分期的不同，结肠癌和直肠癌的治疗方案选择也并不相同。

　　一般来说，结直肠癌的外科手术包括局部肿瘤移除或破坏，结肠切除术，直肠切除术和直肠结肠切除术。

　　大多数早期（I期和II期）结肠癌仅用结肠切除术治疗，而大多数III期结肠癌除手术外还需要接受化疗。

　　对于直肠癌而言，61%的I期直肠癌患者都进行了直肠切除术或直肠结肠切除术，其中大约一半的患者还接受了放疗和/或放疗。II期和III期直肠癌通常在术前接受新辅助放化疗。而化疗是转移性直肠癌的主要治疗方法。　　

　　结直肠癌的5年和10年相对生存率分别为65％和58％。早期结直肠癌的5年生存率为90％，但是，在这个阶段只有39％的结直肠癌被诊断出来，部分原因是由于早期筛查的使用不足。　　

　　非小细胞肺癌

　　截至2016年1月1日，美国有526,510名肺癌生存者。肺癌诊断的中位年龄为70岁。

　　根据细胞类型的不同，肺癌可以被为小细胞肺癌（13％）或非小细胞肺癌（83％）。

　　大多数小细胞肺癌（SCLC）患者接受化疗。此外，一些患者还同时接受了胸部放疗或颅内放疗。

　　对于早期（I期和II期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，大多数（69％）患者接受手术，近四分之一的患者也接受化疗和/或放疗。而大多数晚期（III期和IV期）非小细胞肺癌患者接受化疗（53％）。　　

　　肺癌的1年和5年相对生存率分别为44％和17％。

　　一般来说，肺癌症状的出现，是疾病已经扩散到了身体的其他部位。只有不到五分之一的肺癌患者在局部阶段被诊断出来，5年生存率为55％。

　　小细胞肺癌的5年生存率低于非小细胞肺癌。　　

　　写在最后

　　随着癌症科学的逐步发展，靶向治疗以及免疫治疗等也加入到了癌症治疗的大军中，为提高生活质量和延长生存时间贡献价值。

　　当然，具体的治疗方案选择，还需要请主治医生根据患者的病情以及身体状态进行判断。

　　参考文献

　　[1] Miller K, Siegel R, Jemal A. Cancer Treatment & Survivorship Facts & Figures 2016–2017[J]. Corporate Center: American Cancer Society Inc.: Atlanta, GA, 2016.

　　[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/326031.php