OK镜到底OK吗？揭揭治疗近视的骗局

OK镜是很多人反反复复问我的问题。

近年来，我国的近视发生率不断攀升，目前我国近视人数已经达到 6 亿，2014年的统计表明，在中国7到18岁的人群中近视发病率高达 57.1%[1]

近视的人数超过视力正常的，不戴眼镜的孩子成了熊猫般的稀有品种。 

既然近视可能成为“必然”，那么，近视到底能不能治愈？

从头开讲。

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什么是近视？

近视的眼睛眼轴过长，导致远处来的光线不能到达视网膜（下图），因此模糊。

近视原理

假性近视和真性近视

简单来说，

真性近视是眼轴过长导致的看不清楚（如上图）

假性近视是眼轴正常却看不清楚

眼轴正常为什么会看不清楚呢？

又回去再看上面那幅图。

眼轴过长，光线不能达到视网膜——看不清楚——真性近视。

眼轴正常，睫状肌收缩过强， 令眼睛的汇聚光线力过大，光线会聚在视网膜之前，还是不能达到视网膜——看不清楚——假性近视。

睫状肌为什么收缩过强？

因为视觉疲劳，用眼过度，让睫状肌长期收缩，光线汇聚在视网膜前，像近视一样的，看不清远处。 

严格意义上说，假性近视不叫近视，而是一种“眼睛调节能力失调”。

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1、治疗近视的方法有哪些？

矫正近视是在眼睛前面放个凹透镜，这样使得光线重新聚集在视网膜上。

找一个近视眼镜看看，是不是都是凹透镜？

镜框镜片，还是隐形眼镜片，角膜激光屈光手术，都是用这个原理矫正近视。

这些方法只是治疗（矫正）近视，但不是治愈近视。

因为它们都没有让近视的真正原因眼轴过长的情况得到改变。

以目前的科技水平来说，近视是无法治愈的。

任何宣称可以治愈近视的方法都是忽悠。

2、近视无法治愈，能不能预防或缓解呢？

可以。

目前经循证医学证实，有效的近视预防或控制的非手术方法主要有三种（敲黑板！）：

户外阳光下活动（预防近视）；

低浓度阿托品滴眼液（延缓近视加深）；

角膜塑形术（暂时恢复裸眼视力，延缓近视的加深）。

必须说一下什么叫“循证医学证实”？

意思是：以上三点预防控制近视的方法是有大量科学数据支撑的，这个结论得到了目前世界主流医学界和科学界的承认，是大家的共识。

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OK镜，OK吗？

首先要说，OK镜缓解近视是靠谱且OK的。

OK镜，就是角膜塑形镜

它是缓解近视最有效的物理手段。

1、OK镜是什么原理？

OK镜是一种硬的可透气的隐形眼镜。

OK镜治近视的原理依然是改变角膜的屈光度，而不是改变眼轴。

夜间佩戴OK镜至少8小时，早上起床以后摘下。

角膜在晚上被“压平”，暂时改变了眼睛的屈光度。在整个白天，这种屈光度都能够维持不变，因此近视患者在白天无需再戴眼镜，也可以清楚地看到远处。

 OK镜的作用原理。图片来源：fairylifeblog.wordpress.com

如果停止使用，一周后角膜就会完全恢复常态。

2、OK镜有效吗？

OK镜于1994年由FDA批准，临床研究效果显著，儿童使用两年，眼轴增长能够减少45% [2]；而且实验结果经得起重复 [3, 4]。

目前OK镜临床应用广泛，从我们身边的无数例子来看，OK镜对于缓解近视，减慢近视度数的增长是有非常高的成功率的。

有文献显示，OK镜可以减少85-93%的近视发展[5]。

3、OK镜有害吗？

OK镜是硬性角膜塑形镜，一直有传言，戴OK镜会磨损角膜。

我们的角膜表面有一层上皮组织，这层上皮组织会不断地再生更替。

正确佩戴OK镜并不会损伤角膜。

佩戴OK镜真正的危险不是来源于OK镜本身，而是来源于不正确的佩戴方式。

比如，感染。

根据调查，配戴 OK 镜后，微生物性角膜炎的估计发病率为 7.7/10000（全部）和 13.9/10000（儿童）。

良好的护理习惯可以大大减少感染风险。

由于OK镜主要是儿童和青少年使用，所以家长应该认真关注并辅助孩子掌握正确的OK镜护理方式、配戴方式、及时且准时到医疗机构随访治疗情况。

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低浓度阿托品滴眼液是什么东东？

低浓度阿托品眼药水是缓解近视最有效的药物方法。

低浓度阿托品滴眼液（如0.01％滴眼液）可以延缓儿童近视，效果和OK镜类似。

当前的研究表明，低浓度阿托品眼药水在几年内持续使用是安全的[5]，但是远期副作用还未阐明。

低浓度阿托品滴眼液的使用方法：每晚睡前用一次，一般每隔3-6个月评估效果，如果对近视延缓有效的话，持续滴用2-3年或者更久。

需要注意的是，阿托品虽然能够控制近视发展，已有的近视却依然存在，因此白天还需要戴眼镜才能看清楚。

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如何识别治疗近视的骗局？

家长对孩子视力下降忧心忡忡，这可以理解。

但令人感到不解的是，在近乎全民近视的国度里，很多家长自己也近视，怎么孩子视力稍微下降，就好似天塌下来了一样?

近视并不是特别严重的疾病，可不少家长说：“我就是不甘心，不认命，我的孩子怎么就近视了？”

正因为中国家长对近视不可理喻的惶恐和焦虑。

正是因为你们的“不甘心”，使得“治疗近视”产业在中国有着极其庞大的市场，各种治疗产品层出不穷。 

如何判断一个方法能不能治愈近视？

很简单。

看这个方法是否能让过长的眼轴变短？

近视眼罩，无论里面装的是西药、中药还是草药、精油，它们能让眼轴变短吗？

按摩耳穴能让眼轴变短吗？

高科技仪器照射按摩理疗，能让眼轴变短吗？

今后遇到任何关于治疗近视的方法，在心里问一问上面的问题，答案就不言自明了。

今天的这篇文章，所有论据我都表明了文献出处，就是为了避免那些不懂科学，却信“道听途说”的人来找我辩论。

想不通， 可以自己先去查文献看。

市面上的产品和方法，无论吹得多么神乎其神，无论设备如何先进，无论理念如何高超，无论配方如何神秘……

如果没有数据支撑（非商家赞助的研究），如果没有得到学界承认（在正规科学文献发表论文），那都只能是自说自话，

有些广告宣传说能“缩短眼轴”，但这并不符合目前的研究结果。

科学家一直在寻找“缩短眼轴”的办法，可惜到今天为止，还没找到。

当然，你们非要信，我也没办法。

最后，无非多花点钱，多耽误点时间，再来明白这些道理。

必须再次强调的是：眼轴一旦增长，不能缩短。现在所有缓解近视的方法都是防止眼轴进一步增长，也就是控制度数加深，或降低度数增长的速度。

近视不可耻，出现近视积极干预，该配眼镜配眼镜，该治疗治疗就好。

最重要的是要去正规专业的医院找专科医生治疗。

请记住，预防控制近视的非手术方法只有三种：

角膜塑形术（俗称OK镜）

使用低浓度阿托品

每日2小时户外活动

参考资料 

1.Dong, Y.H., et al., [Prevalence of myopia and increase trend in children and adolescents aged 7-18 years in Han ethnic group in China, 2005-2014]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 2017. 38(5): p. 583-587.

2.Li,X., et al., Update on Orthokeratology in Managing Progressive Myopia in Children: Efficacy, Mechanisms, and Concerns.Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, 2017. 54(3): p. 142-148.

3.Walline, J.J., L.A. Jones, andL.T. Sinnott, Corneal reshaping and myopia progression. British Journal of Ophthalmology, 2009. 93(9): p. 1181-5.

4.Chassine, T., et al., How can we prevent myopia progression?European Journal of Ophthalmology, 2015. 25(4):p. 280-5.

5.Campbell,E., Orthokeratology: an update.Optometry & Visual Performance, 2013. 1(1):p. 11-18.

6.Wu, P.C., Y.H. Yang, and P.C.Fang, The long-term results of usinglow-concentration atropine eye drops for controlling myopia progression inschoolchildren. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics, 2011. 27(5): p. 461-6.