香蕉也有辐射，一次PET/CT全身检查等于多少根香蕉？

　　PET/CT被誉为肿瘤追踪的“高精雷达”，目前已广泛应用于肿瘤、冠心病及脑部疾病的诊断和治疗。随着医学影像设备的普及化发展，这一高端影像检查设备也越来越被大众所熟知，关于PET/CT辐射量到底有多大也成为很多患者及家属检查前想要迫切了解的问题之一。今天小编就为你讲讲你想要了解的PET/CT辐射剂量那些事儿。

　　PET/CT的辐射剂量来自哪里？

　　众所周知，PET/CT是由PET和CT两种设备组合而成，即一个过程可同时接受PET和CT两项检查，所以PET/CT受检者的辐射剂量等于PET放射性药物导致的剂量与CT导致的剂量之和。

　　谈“辐”色变？PET/CT辐射剂量到底有多大？

　　你听过“香蕉等效剂量“吗？它是核物理学界常用来衡量医学影像检查的一个名词，每吃一根香蕉会让你增加0.078 μSv剂量的内照射。

　　香蕉也有辐射

　　图片来源：www.soogif.com

　　据韩国一项统计报告结果表明：PET辐射剂量范围为4.43-7.35mSv，平均5.89mSv；CT辐射剂量范围为3.2-9.32mSv，平均6.26mSv；两者相加则PET/CT总的辐射剂量范围为7.63-16.67mSv[1]，平均为12mSv左右，相当于153846根香蕉。

　　蕉蕉来袭

　　图片来源：www.soogif.com

　　再来看看和飞机辐射相比较如何呢？平均坐飞机20小时的辐射剂量为0.1mSv，那么一次PET/CT全身检查相当于坐了3个月的飞机所承受的辐射量。

　　人处在自然中，本身就无法时时避免来自外界的辐射，据联合国原子辐射效应委员会（UNSCEAR）公布的资料显示：地球上每人每年平均都会受到来自天然放射性核素的2.4mSv辐射剂量 [1]。其实只要辐射剂量控制得当，完全没必要谈“辐”色变。

　　PET/CT辐射会有致癌风险吗？

　　对于很多患者担心的辐射会有致癌风险的问题，美国医学物理学家协会指导性策略指出，当有效剂量小于100mSv时，可能造成的癌症发生风险很低。因此接受单次PET/CT检查可能造成的风险要远低于公众平时的认知[2]。另外从我国规定的放射性工作人员的职业照射年剂量限值任何单独一年不超过50mSv也可以看出，只要接受的总辐射量控制在此安全数值内，那么就不会对人体造成太大危害。

　　如何减少PET/CT检查辐射剂量？

　　据北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院PET/CT中心和肿瘤科的一项实验研究表明，对确定的受检者，由PET部分导致的有效剂量基本固定，而由CT部分引起的有效剂量随CT扫描条件有较大的差异，因此通过选择CT扫描条件，可有效降低受检者的有效剂量[3]。近年来，由于新技术和新方法的不断应用，PET/CT检查所产生的辐射剂量已在很大程度上有所减少，医生在进行PET/CT扫描时，也会根据不同临床需求，选择最优化CT采集方案，从而尽可能降低辐射剂量[4]。

　　小结

　　我们都无法时时避免来自身边的各种辐射，而对于部分恶性疾病患者而言，接受PET/CT检查的收益是远大于辐射风险的。现行的流行病学并没有直接证据可以证明接受单次PET/CT检查会对人体造成严重危害，而在恶性疾病患者中虽然接受的累积辐射剂量较高，但是较疾病所造成的后果危害要小很多。对于儿童与年轻受检者，由于其预期寿命较长，部分组织器官未发育完善，对辐射的敏感性较高，还是应认真考虑其风险与收益之间的关系，再决定是否行PET/CT检查。

　　盾仔问答时间

　　要不要来做点测试，看看对今天的科普小知识掌握了多少呢？

　　1

　　医学上常用来比喻辐射剂量的水果是___

　　A.苹果

　　B.葡萄

　　C.香蕉

　　2

　　毫希沃特是辐射剂量的一种单位，记作mSv，那么接受一次全身PET/CT检查的毫希沃特数值范围是____。

　　A.4.43-7.35

　　B.3.2-9.32

　　C.7.63-16.67

　　来文末查看答案

　　C

　　参考文献

　　[1] 权威数据告诉你：PET-CT辐射到底有多大

　　[2] 程远,王振光. 18F-FDG PET/CT全身显像辐射剂量估计及风险评价[J]. 中华核医学与分子影像杂志,2017,37(7):430-433.

　　[3] 梁子威,耿建华,王奕斌,杜召猛,毕高畅,齐雍鹤,郑容,吴宁. PET/CT受检者的有效剂量及其影响因素的研究[J]. 中国医学装备. 2015(11)

　　[4] 吴一田,耿建华,杜召猛,毕高畅,齐雍鹤,张朝坤,郑容,吴宁. PET/CT中CT自动管电流调制模式下受检者有效剂量的研究[J]. 中国辐射卫生. 2018(01)

　　“盾仔问答时间”答案：C、C

　　作者 | CMDIC

　　来源 | 上海美中嘉和医学影像诊断中心

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