病案人与临床医生“相爱相杀”？

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“如果说病案科是那个提起裙边，踮起脚尖，迈起华尔兹舞步的姑娘；临床医生就是那个你离我越近，我越无言开口的少年。”

病案科与临床医生的关系一直都很“微妙”。从我们最初踏入病案科的门口开始，就成为了这场“相爱相杀”剧情的演员之一。

也许在很多人看来，病案科与临床的关系就像是家庭剧中的“恶婆婆”与“儿媳”，总是充满苛刻与不理解。忙碌的临床工作，紧张的医患关系，对临床医生来说已经是压力山大了。做好治疗还不够，还要面对病案科对病历书写的严格要求：落下的签字要补签，格式要符合标准规范，书写临床诊疗记录既要及时也要力求准确无误。否则一个不小心，小则要面对病案科和质控的提名，以及罚款；大则会惹来医疗纠纷。

最初踏入职场，迈进病案科的大门时，我也很不理解医生们的烦恼。不理解为什么写好病历这么难，一定要改来改去，时不时还要有一场“腥风血雨”，矛盾一触即发。

工作第二年，我每天都要按照具体医生的名字，罗列好他们的病历催还清单、待完善病历的清单，病历上被贴满了彩色的纸条。每张纸条仿佛是一纸纸“罪状”，病案科收集好“物证”之后，便通过各种微信工作群和邮件@每个人，等待人证物证具在之后的“宣判”。

那时候，每找到一处错误，贴上一张小纸条，我甚至会有“幸灾乐祸”的心情，心里的想法是：看，病历上居然贴这么多小纸条，为什么这么不用心？连病历都写不好，怎么体现一个医生的优秀？

时间久了，每次给医生打电话催收病历，或者需要医生修改错误时，我开始认为这是一件费力不讨好，还“拉仇恨”的事情，让我们的关系变得那么紧张。一段时间之内，我一度认为，自己每天就像在评作文，总是在找茬，每个月的质量总结都写满问题。感觉内在能量一点一点被消耗，心里变得很抵触，连上班都觉得很痛苦，甚至想通过转行逃避问题，但又不得不硬着头皮去继续做这些事情。一时还是难以找到解决问题、平衡内心的方式。

后来，事情终于开始有了转机。和同事聊天时，有人说最近病历上的纸条好像比之前少了。我才注意到，病历上的彩色纸条真的越来越少，每个月的书写质量问题总结也变得越来越难写。其实大家一直在努力，只是需要时间，是我太过急躁，希望短时间内就收获成果，才会急于求成。越来越难写的总结，也让我认识到自己需要继续努力学习新的知识了，从前所了解的东西已然无法再发挥它们的用处。

尽管如此，那时的我，对于病案科和医生之间的关系，或者对于病案科的职能和作用，还是没有一个正确的认识。

后来，在一次求职面试中，偶然发现我的面试官竟然是医生出身。他曾在医院工作，后来离开体制选择了医疗公司，聊天时他半开玩笑地提起了他对病案科的认识，与我不谋而合，都认为彼此之间势不两立。（当时去参加面试的我，在内心偷偷窃喜幸好我们从前不认识，否则他一定恨透了我，哈哈~）

直到第四年，我终于转变了心态，摆脱了这份折磨了我将近三年的痛苦。有一天，我按照惯例到病房收集出院病历，在初步核对过程中，发现病历缺少一项记录。刚好有医生在，我就自然而然地去告诉医生，有一项记录需要补打。本来在我看来是一件很小的事，只需要鼠标点一点，把它打印出来就可以。可是在接收到补打信息时，那位医生第一反应是突然提高嗓音，告诉我：“不可能缺少记录，怎么可能呢？肯定是完整的！”当然，后来还是“乖乖”补打了一份，只是忘记打印出来而已。

回到科室，我开启“福尔摩斯”模式，认真回想着每一个细节。满脑子都是问号：刚刚是我的态度太过强硬，让医生以为我是在指责吗？她为什么反应那么强烈？……一系列问题充满了我的大脑。 

经过一番反思和总结，我灵光一现，想出了问题所在。

其实病案科与临床医生是相辅相成的，病案科又服务于临床。规范管理病案是病案科的工作职责，而写好病案，不仅是每位医生的责任，也是医生们自我保护必不可少的一项工作。病案人的工作是为了做好医生坚实的后盾，我们之间并不是“恶婆婆”和“儿媳”这种势不两立的关系，彼此需要的更是紧密的团结合作。大家需要做的是以解决问题为初衷，提出问题，一起为医疗行业发展奉献自己的力量和价值，而不是一味指出错误。

希望在未来的岁月里，病案人与临床医生们，和平共处，在神圣的医疗领域里成为彼此的后盾，一起砥砺前行吧！